系统性红斑狼疮症状有哪些

系统性红斑狼疮的症状主要有蝶形红斑、关节肿痛、发热、疲乏、光敏感等。系统性红斑狼疮是一种累及多系统的自身免疫性疾病，可导致皮肤、关节、肾脏、血液系统等多器官损害。

1、蝶形红斑

蝶形红斑是系统性红斑狼疮的特征性皮肤表现，多分布于鼻梁和双侧面颊，呈对称性蝴蝶状。红斑可能伴随轻度水肿或鳞屑，日光暴晒后加重。部分患者可能出现盘状红斑、口腔溃疡等皮肤黏膜损害。皮肤症状可能与自身抗体攻击皮肤基底膜有关，需避免紫外线照射并使用防晒霜。

2、关节肿痛

超过90%的患者会出现对称性关节疼痛和肿胀，常见于手指、腕部、膝关节等小关节。关节症状通常呈游走性，晨僵时间较短，与类风湿关节炎不同。关节炎症可能导致肌腱炎或腱鞘炎，但罕见关节畸形。非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片可缓解症状。

3、发热

活动期患者常出现低热或高热，体温波动在37.5-39℃之间。发热可能与炎症因子释放、继发感染或疾病活动相关。需排查结核、泌尿道感染等并发症。糖皮质激素如醋酸泼尼松片可控制炎症反应，但需监测感染风险。

4、疲乏

持续性疲乏是系统性红斑狼疮的常见非特异性症状，与贫血、炎症状态、甲状腺功能异常或抑郁相关。患者可能伴随注意力不集中、肌肉无力等表现。需评估血红蛋白、促甲状腺激素等指标，必要时补充铁剂或左甲状腺素钠片。

5、光敏感

约60%患者对紫外线敏感，暴露后出现皮疹加重或全身症状复发。光敏感与抗核抗体介导的皮肤光损伤有关。建议使用SPF50+防晒霜，穿戴防护衣物。羟氯喹片可降低光敏感反应，需定期进行眼底检查。

系统性红斑狼疮患者需保持规律作息，避免劳累和感染。饮食宜清淡，限制高盐高脂食物，适当补充优质蛋白和维生素D。定期监测血常规、尿常规、补体等指标，严格遵医嘱调整免疫抑制剂用量。出现新发水肿、头痛或胸闷时应及时就诊，警惕狼疮肾炎或心血管并发症。