皮肤发黄怎么回事

皮肤发黄可能由非病理性因素和病理性因素引起，非病理性因素主要包括过量摄入富含胡萝卜素的食物、新生儿生理性黄疸等，病理性因素则涉及肝胆疾病、溶血性疾病、某些药物影响以及遗传代谢性疾病等。皮肤发黄可通过调整饮食、治疗原发疾病等方式改善。

一、胡萝卜素血症

胡萝卜素血症是由于短时间内摄入大量富含胡萝卜素的食物导致的皮肤黄染。这类食物包括胡萝卜、南瓜、柑橘等。胡萝卜素在体内蓄积后无法及时代谢，会使皮肤呈现橙黄色。该情况通常无需特殊治疗，减少相关食物摄入后皮肤颜色可逐渐恢复正常。日常应注意饮食均衡，避免单一食物过量食用。

二、新生儿生理性黄疸

新生儿生理性黄疸是新生儿期常见的现象，与新生儿肝脏功能尚未发育成熟、胆红素代谢能力不足有关。通常在出生后2-3天出现，表现为皮肤、巩膜轻度黄染，一般会在1-2周内自行消退。家长需保证新生儿充足喂养，促进排便，有助于胆红素排出。若黄疸出现过早、程度过重或持续时间过长，家长需警惕病理性黄疸可能，应及时就医。

三、肝胆疾病

肝胆疾病如病毒性肝炎、肝硬化、胆道梗阻等是导致皮肤发黄的常见病理原因。这些疾病会影响肝脏对胆红素的摄取、结合或排泄功能，导致血液中胆红素水平升高，出现黄疸，表现为皮肤、巩膜黄染，可能伴有乏力、恶心、尿色加深等症状。治疗需针对原发病，如病毒性肝炎患者可能需使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物，胆道梗阻可能需进行内镜逆行胰胆管造影或手术治疗。

四、溶血性疾病

溶血性疾病如自身免疫性溶血性贫血、遗传性球形红细胞增多症等，会导致红细胞破坏加速，产生大量非结合胆红素，超过肝脏的处理能力，从而引起溶血性黄疸。患者除皮肤发黄外，还可能伴有贫血、脾肿大等症状。治疗需根据病因，可能包括使用糖皮质激素如泼尼松片、免疫抑制剂，或在严重情况下进行脾切除手术。

五、药物影响及遗传因素

某些药物如抗疟药伯氨喹片、磺胺类药物磺胺嘧啶片等可能引起溶血反应或直接损伤肝功能，导致皮肤发黄。一些遗传代谢性疾病如吉尔伯特综合征，由于基因缺陷导致肝脏对胆红素的葡萄糖醛酸化能力轻度下降，也可引起间歇性轻度黄疸，通常在劳累、感染等情况下更为明显。对于药物引起的黄疸，停药后多可缓解。遗传性疾病通常以观察和避免诱因为主，一般无须特殊治疗。

出现皮肤发黄时，应注意观察是否伴有其他不适，如尿色改变、腹痛、乏力等。日常应保持健康的生活方式，均衡饮食，避免饮酒和滥用药物，保证充足休息。若皮肤发黄持续不退、进行性加重或伴有其他症状，应及时前往医院就诊，进行肝功能、血常规、腹部超声等检查以明确病因，并在医生指导下进行针对性治疗。