手上湿疹还是真菌感染

手上湿疹和真菌感染是两种不同的皮肤问题，湿疹属于过敏性炎症，真菌感染则是由真菌引起的传染性疾病。湿疹通常表现为红斑、丘疹、水疱伴瘙痒，真菌感染常见脱屑、环形红斑或边缘隆起。具体区分需结合临床表现和实验室检查。

1、湿疹

湿疹可能与遗传易感性、皮肤屏障功能障碍、接触刺激性物质等因素有关，通常表现为对称分布的红斑、密集小丘疹或渗出性水疱，慢性期可出现皮肤增厚和苔藓样变。急性期可遵医嘱使用丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等外用糖皮质激素，配合尿素维E乳膏保湿；反复发作者需排查过敏原，避免搔抓和热水烫洗。

2、真菌感染

真菌感染多由皮肤癣菌引起，常见手癣表现为单侧手掌或指缝脱屑、水疱，边缘清晰且逐渐向外扩展，可能伴有甲板增厚浑浊。确诊需通过真菌镜检或培养。治疗可选用联苯苄唑乳膏、特比萘芬乳膏等抗真菌药物，严重者需口服伊曲康唑胶囊。保持患处干燥清洁，避免与他人共用毛巾等物品。

日常护理需注意避免频繁接触洗涤剂，洗手后及时涂抹无刺激保湿霜；真菌感染者衣物应单独清洗并暴晒。若皮损持续加重、出现化脓或发热，或自行用药2-4周无改善，建议到皮肤科进行真菌检查、斑贴试验等明确诊断。湿疹患者需长期管理皮肤屏障，真菌感染则需完成足疗程抗真菌治疗以防复发。