舌癌需做什么检查呢

舌癌通常需要通过病理活检、影像学检查、内镜检查、实验室检查以及触诊等方式确诊。舌癌可能与长期吸烟饮酒、口腔卫生不良、人乳头瘤病毒感染等因素有关，早期可能表现为舌部溃疡、疼痛或肿块。

1、病理活检

病理活检是诊断舌癌的金标准，通过取舌部可疑组织进行显微镜检查，明确是否存在癌细胞。活检方式包括钳取活检和切除活检，具体选择取决于病变大小和位置。活检前通常需要局部麻醉，过程中可能伴有轻微出血或疼痛。活检结果可区分舌癌类型如鳞状细胞癌或其他罕见类型，同时评估癌细胞分化程度。

2、影像学检查

影像学检查主要用于评估肿瘤范围和转移情况。CT检查能清晰显示舌部软组织病变及骨质破坏，MRI对软组织分辨率更高，有助于判断肿瘤与周围神经血管的关系。PET-CT可检测全身转移灶，特别适用于晚期舌癌患者。超声检查可用于颈部淋巴结评估，判断是否存在淋巴结转移。

3、内镜检查

内镜检查可直接观察舌部及咽喉部病变情况。纤维喉镜能清晰显示舌根等隐蔽部位病变，电子喉镜可放大观察病变表面特征。内镜检查时可同时进行活检，检查前需空腹，过程中可能出现恶心等不适。内镜检查对早期舌癌诊断有重要价值，可发现黏膜微小病变。

4、实验室检查

实验室检查包括血常规、生化检查及肿瘤标志物检测。血常规可评估患者全身状况及手术耐受性，生化检查了解肝肾功能。肿瘤标志物如SCC抗原检测对舌癌诊断特异性不高，但可用于治疗后的监测。EB病毒抗体检测有助于鉴别与EB病毒相关的舌癌类型。

5、触诊检查

触诊是舌癌初步评估的重要方法，医生通过手指触摸判断肿瘤大小、质地及活动度。触诊可评估舌体活动是否受限，检查颈部淋巴结是否肿大。触诊结合视诊能初步判断肿瘤浸润深度，为后续检查方案制定提供依据。触诊无创且简便，但需由经验丰富的医生操作。

确诊舌癌后应戒烟戒酒，保持口腔清洁，使用软毛牙刷避免刺激病变部位。饮食宜选择温凉流质或半流质食物，避免辛辣刺激性食物。治疗期间定期复查，监测病情变化，按医嘱进行放疗或化疗。保持良好心态，适当进行语言功能训练，有助于提高生活质量。