肱骨下端骨折的中医辨证治疗
肱骨下端骨折可采用中医辨证治疗,主要方法有活血化瘀、接骨续筋、补益肝肾、调和气血、功能康复等。需根据骨折类型及患者体质选择个体化方案。
1、活血化瘀
早期使用桃红四物汤加减,含当归、川芎、桃仁等药材,可改善局部肿胀疼痛。血府逐瘀汤适用于瘀血严重者,表现为皮肤青紫、压痛明显。外敷七厘散能促进毛细血管再生,但皮肤破损者禁用。
2、接骨续筋
中期应用续骨活血汤,含骨碎补、自然铜等成分,有助于骨痂形成。对于粉碎性骨折,可配合接骨七厘片内服。外固定期间用海桐皮汤熏洗,能增强韧带修复。
3、补益肝肾
后期选用左归丸或健步虎潜丸,含熟地黄、龟板等药材,适用于中老年骨质疏松患者。肾虚腰痛者加杜仲、桑寄生,配合八段锦锻炼效果更佳。
4、调和气血
归脾汤适用于气血两虚型患者,表现为乏力、面色苍白。黄芪桂枝五物汤可改善末梢循环障碍,预防关节僵硬。针灸取足三里、合谷等穴位辅助治疗。
5、功能康复
骨折愈合后采用中药熏蒸配合推拿,选用伸筋草、透骨草等药材。五禽戏锻炼能渐进恢复肘关节活动度,但需避免暴力牵拉。艾灸肩髃穴可减轻肌肉萎缩。
治疗期间应避免辛辣发物,适量食用黑芝麻、核桃等补益食品。康复期每日进行握力球训练,逐步增加前臂旋转练习。定期复查X线片观察骨痂生长情况,若出现患肢麻木或异常疼痛需及时复诊。保持石膏固定干燥清洁,睡眠时用软枕垫高患肢促进静脉回流。