耳下区韧实肿块的病因有哪些

耳下区韧实肿块可能由腮腺炎、淋巴结炎、皮脂腺囊肿、腮腺肿瘤、颌下腺导管结石等原因引起，需结合临床表现和影像学检查明确诊断。

1、腮腺炎

腮腺炎是耳下区肿块的常见原因，多由病毒感染引起。患者可出现耳垂周围肿胀疼痛，咀嚼时加重，可能伴随发热乏力。治疗以抗病毒药物如利巴韦林颗粒为主，配合局部热敷缓解症状。急性期需卧床休息，避免酸性食物刺激唾液分泌。

2、淋巴结炎

耳下区分布较多淋巴结，当邻近部位如口腔咽喉发生感染时，可能引发淋巴结反应性增生。表现为质地较硬的肿块，可伴有压痛。需针对原发感染使用抗生素如头孢克肟分散片，局部可外敷鱼石脂软膏。反复发作需排查结核等特殊感染。

3、皮脂腺囊肿

皮脂腺导管阻塞形成的潴留性囊肿，触诊呈韧实感，表面光滑可推动。继发感染时出现红肿热痛。较小囊肿可观察，较大或有感染迹象需手术切除。术前可使用莫匹罗星软膏控制感染，术后保持切口清洁干燥。

4、腮腺肿瘤

包括多形性腺瘤等良性肿瘤和黏液表皮样癌等恶性肿瘤。肿块生长缓慢，质地中等偏硬，边界清楚。诊断依赖超声或CT检查，治疗以手术切除为主。术后需定期复查，监测有无复发迹象。

5、颌下腺导管结石

唾液腺结石阻塞导管导致腺体肿大，进食时症状加重。触诊可能及硬结，超声检查可明确诊断。小结石可通过促唾液分泌排出，大结石需行涎腺镜取石术。平时多饮水，保持口腔卫生。

发现耳下区肿块应避免反复触摸刺激，注意观察肿块变化情况。保持口腔清洁，饮食宜清淡，避免辛辣刺激性食物。适当增加饮水促进代谢，出现疼痛加剧或发热等症状时及时就医。定期进行口腔检查，对持续存在的肿块需完善超声等检查明确性质。