风湿性心脏病患者应注意些什么

风湿性心脏病患者需注意预防感染、控制症状、定期复查、调整生活方式及监测并发症。主要措施包括避免链球菌感染、规范用药、限制钠盐摄入、适度运动及心理调节。

1、预防感染

链球菌感染是风湿热复发的主要诱因，可能加重心脏瓣膜损害。患者需注意口腔卫生，避免接触呼吸道感染人群，冬季接种流感疫苗。既往有风湿热病史者，建议遵医嘱长期使用苄星青霉素注射液预防复发。

2、控制症状

心功能不全患者需限制每日饮水量，记录尿量变化。使用地高辛片时注意监测心率，服用呋塞米片期间需补充钾盐。出现夜间阵发性呼吸困难或下肢水肿时，应及时调整利尿剂用量。

3、定期复查

每3-6个月需进行心脏超声检查评估瓣膜病变程度，心电图监测房颤等心律失常。二尖瓣狭窄患者应每年检查经食管超声，排查左心房血栓。抗凝治疗者每月监测凝血酶原时间国际标准化比值。

4、生活方式

每日钠盐摄入不超过5克，避免腌制食品。选择步行、太极拳等低强度运动，运动时心率不超过静息心率+20次/分。戒烟并限制酒精摄入，每日饮水量根据心功能分级控制在1.5-2升。

5、并发症监测

关注有无咯血、晕厥等肺栓塞表现，突发偏瘫需警惕脑栓塞。长期房颤患者使用华法林钠片期间，观察牙龈出血、皮下瘀斑等出血倾向。出现持续高热应考虑感染性心内膜炎可能。

风湿性心脏病患者应建立规律作息，保证充足睡眠，避免情绪激动。饮食选择高蛋白、高维生素的易消化食物，少食多餐。可进行腹式呼吸训练改善肺功能，但避免屏气动作。家属需学习心肺复苏技能，家中备有便携式氧气袋。定期参加心脏康复项目，在专业指导下逐步提高运动耐量，维持生活质量。