肾功能怎么检查

肾功能检查通常包括血液检测、尿液检测和影像学检查三类方法，主要有血肌酐测定、尿素氮测定、内生肌酐清除率试验、尿蛋白定量和肾脏超声等。

1、血液检测

血液检测是评估肾功能最常用的方法。血肌酐测定通过检测血液中肌酐浓度反映肾小球滤过功能，数值升高提示肾功能受损。尿素氮测定可辅助判断肾脏排泄功能，但易受饮食和脱水影响。内生肌酐清除率试验通过计算单位时间内肾脏清除肌酐的能力，能更准确评估肾小球滤过率。

2、尿液检测

尿液检测包括尿常规和尿蛋白定量。尿常规可发现尿液中红细胞、白细胞、管型等异常成分。24小时尿蛋白定量能准确测量尿蛋白排泄量，持续蛋白尿超过150毫克提示肾小球滤过屏障损伤。尿微量白蛋白检测对早期糖尿病肾病筛查尤为重要。

3、影像学检查

肾脏超声可观察肾脏大小、形态和结构，发现肾积水、结石或占位性病变。CT和MRI能更清晰显示肾脏解剖细节，对肿瘤诊断价值较高。放射性核素肾图通过追踪放射性标记物在肾脏的摄取和排泄过程，可分别评估双侧肾功能。

4、肾小球滤过率估算

基于血肌酐值结合年龄、性别、体重等因素，通过MDRD公式或CKD-EPI公式计算估算肾小球滤过率，是慢性肾脏病分期的重要依据。eGFR低于60毫升/分钟持续3个月以上可诊断为慢性肾脏病。

5、特殊检查

肾穿刺活检是诊断肾小球疾病的金标准，通过病理检查明确病变类型和程度。血β2微球蛋白检测反映肾小管重吸收功能。尿NAG酶和尿视黄醇结合蛋白检测有助于早期发现肾小管损伤。

进行肾功能检查前应避免剧烈运动和过量蛋白质摄入，检查当日需空腹采血。有高血压、糖尿病等慢性病患者应定期监测肾功能，发现异常及时就医。日常生活中要注意控制血压血糖，避免滥用肾毒性药物，保持适量饮水，这些都有助于维护肾脏健康。若检查结果异常，应在肾内科医生指导下进一步完善检查和治疗。