颈动脉有斑块怎么办

颈动脉斑块可通过控制危险因素、药物治疗、手术治疗等方式干预。颈动脉斑块通常由高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟等因素引起，可能伴随头晕、短暂性脑缺血发作等症状。

1、控制危险因素

高血压患者应将血压控制在140/90毫米汞柱以下，减少钠盐摄入并遵医嘱使用苯磺酸氨氯地平片等降压药。高脂血症患者需限制饱和脂肪酸摄入，必要时服用阿托伐他汀钙片调节血脂。糖尿病患者通过饮食控制和二甲双胍片等药物维持血糖稳定。吸烟者必须戒烟，避免尼古丁损伤血管内皮。

2、抗血小板治疗

存在血栓风险时可服用阿司匹林肠溶片抑制血小板聚集，氯吡格雷片适用于对阿司匹林不耐受者。用药期间需监测牙龈出血等不良反应，消化道溃疡患者慎用。

3、降脂稳定斑块

瑞舒伐他汀钙片能降低低密度脂蛋白胆固醇，延缓斑块进展。用药期间定期检查肝功能，避免与葡萄柚同服。匹伐他汀钙片对肾功能影响较小，适合合并肾病患者。

4、颈动脉内膜剥脱术

适用于狭窄超过70%且有症状患者，通过手术剥离增厚内膜改善血流。术后需抗凝治疗3-6个月，监测伤口愈合情况。合并严重心肺疾病者需评估手术风险。

5、颈动脉支架植入术

通过血管内介入放置支架扩张狭窄部位，创伤小于开放手术。术前需进行脑血管评估，术后服用双抗药物预防支架内血栓。支架植入后每半年复查颈动脉超声。

日常需保持低盐低脂饮食，每日摄入蔬菜水果不少于500克，优选深海鱼类补充不饱和脂肪酸。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，避免剧烈运动引发斑块脱落。每3-6个月复查颈动脉超声、血脂血糖等指标，出现视物模糊、肢体无力等症状时立即就医。冬季注意头部保暖，洗澡水温不宜过高，防止血压波动导致斑块破裂。