孕前检查必做的项目有哪些

孕前检查建议完成的常规项目主要有体格检查、妇科检查、实验室检查、影像学检查以及优生咨询。

一、体格检查

体格检查是评估备孕女性基础健康状况的重要环节，包括测量身高、体重、血压、心率等基础生命体征，计算体重指数以评估营养状况。医生会进行全面的内科检查，如心肺听诊、腹部触诊等，排查是否存在可能影响妊娠的潜在内科疾病。同时，也会进行基础的乳腺和甲状腺触诊，初步筛查相关异常。

二、妇科检查

妇科检查旨在评估生殖系统的健康状况，包括外阴、阴道、宫颈的视诊和触诊，以及双合诊检查子宫和附件的大小、位置、形态及有无压痛或包块。常规进行白带常规检查，筛查有无阴道炎症。宫颈细胞学检查，即TCT检查，是筛查宫颈癌及癌前病变的关键项目。这些检查有助于发现可能影响受孕或妊娠的妇科疾病。

三、实验室检查

实验室检查涉及血液、尿液等多种样本的检测。血常规可筛查贫血、感染等；尿常规有助于发现泌尿系统感染或肾脏疾病；血型鉴定包括ABO血型和Rh血型，对预防新生儿溶血病有重要意义。肝功能、肾功能、空腹血糖和甲状腺功能检查可评估重要脏器功能及代谢状态。传染病筛查，如乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒、艾滋病等，是保障母婴安全、防止垂直传播的必要检查。优生五项检查，即TORCH筛查，用于排查可能导致胎儿畸形的病原体感染。

四、影像学检查

影像学检查主要为盆腔超声检查，通常经腹部或经阴道进行。超声可以清晰地观察子宫的形态、大小、内膜厚度，以及卵巢的大小、卵泡发育情况，排查是否存在子宫肌瘤、子宫内膜息肉、卵巢囊肿、多囊卵巢综合征等可能影响怀孕的器质性病变。对于有特殊病史或症状的女性，医生可能会建议进行乳腺超声或甲状腺超声等进一步检查。

五、优生咨询

优生咨询并非仪器检查，而是与医生进行的重要沟通环节。医生会详细询问夫妻双方的既往疾病史、手术史、家族遗传病史、用药史、生活习惯、工作环境等。基于这些信息，医生会评估遗传风险、环境暴露风险，并提供个性化的孕前指导，例如建议补充叶酸、调整生活方式、控制慢性疾病、进行遗传咨询或必要的专科会诊，为成功受孕和胎儿健康打下坚实基础。

完成上述孕前检查项目，能够系统性地评估备孕夫妇，特别是女性的健康状况，及时发现并处理可能影响妊娠的潜在问题。建议夫妻双方共同参与检查，男方也应进行基础的精液分析和传染病筛查。在准备怀孕前3至6个月进行这些检查较为适宜，为后续的营养补充、疾病治疗或生活方式调整留出充足时间。检查后应遵循医生的专业建议，积极改善健康状况，为迎接新生命创造一个最佳的身体环境。