胸椎体压缩性骨折怎么办

胸椎体压缩性骨折可通过卧床休息、支具固定、药物治疗、椎体成形术、康复训练等方式治疗。胸椎体压缩性骨折通常由骨质疏松、外伤、肿瘤转移、长期激素使用、脊柱退行性变等原因引起。

1、卧床休息

急性期需严格卧床2-4周，使用硬板床保持脊柱中立位，避免扭转或前屈动作。卧床期间每2小时轴向翻身一次，预防压疮。疼痛缓解后可在支具保护下逐步坐起。

2、支具固定

定制胸腰骶矫形器可限制脊柱活动，减轻椎体压力。需全天佩戴3-6个月，睡眠时除外。支具应贴合身体曲线，避免压迫肋骨或髂嵴，定期调整松紧度。

3、药物治疗

疼痛剧烈时可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、盐酸曲马多缓释片、塞来昔布胶囊等镇痛药。骨质疏松患者需联合阿仑膦酸钠维D3片、骨化三醇软胶囊、鲑降钙素鼻喷剂进行抗骨松治疗。

4、椎体成形术

对于椎体压缩超过50%或持续疼痛者，可采用经皮椎体成形术。通过穿刺向骨折椎体注入骨水泥，稳定骨折块。术后24小时即可下床，并发症包括骨水泥渗漏、邻近椎体骨折等。

5、康复训练

伤后6周开始腰背肌等长收缩训练，8周后增加悬吊带辅助下的脊柱伸展练习。康复期避免提重物、久坐及剧烈运动，建议游泳、慢走等低冲击运动。

日常需加强钙和维生素D摄入，每日饮用300-500ml牛奶，适量食用豆腐、深绿色蔬菜。避免吸烟、饮酒等加速骨量流失的行为。建议使用防滑垫、扶手等居家防跌倒设施，外出时选择防滑鞋。定期进行骨密度检测，骨质疏松患者需长期规范抗骨松治疗。若出现下肢麻木、大小便功能障碍等神经症状，应立即就医。