什么叫膝关节骨性关节炎

膝关节骨性关节炎是一种以关节软骨退行性变和继发性骨质增生为特征的慢性关节疾病，主要表现为关节疼痛、僵硬和活动受限。

1、病因机制

膝关节骨性关节炎主要与年龄增长、关节劳损、肥胖等因素有关。关节软骨长期承受压力导致磨损，软骨下骨暴露后引发骨质增生。遗传因素可能影响软骨代谢，女性绝经后雌激素水平下降会加速关节退化。

2、典型症状

早期表现为晨起关节僵硬，活动后缓解。进展期出现负重时疼痛，上下楼梯困难，可能伴有关节弹响。晚期可见关节肿胀变形，夜间静息痛，严重时出现膝关节内翻或外翻畸形。

3、诊断方法

通过X线检查可见关节间隙狭窄、骨赘形成。MRI能早期发现软骨损伤和骨髓水肿。实验室检查主要用于排除类风湿关节炎等炎症性疾病，骨性关节炎患者血液指标通常正常。

4、阶梯治疗

基础治疗包括减重、关节保护性训练。药物治疗常用盐酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等软骨保护剂，疼痛明显时可短期使用洛索洛芬钠片。严重病例需关节腔注射玻璃酸钠，终末期患者需行人工关节置换术。

5、预防措施

控制体重可减少关节负荷，建议BMI保持在24以下。避免爬山、深蹲等加重关节磨损的运动，推荐游泳、骑自行车等低冲击锻炼。日常可使用护膝分散压力，女性50岁后应注意钙质补充。

膝关节骨性关节炎患者应建立长期管理意识，日常注意关节保暖，避免久坐久站，坐位时保持膝关节伸直。饮食上多摄入富含胶原蛋白的食物如牛筋汤，适量补充维生素D促进钙吸收。建议选择有靠背的座椅，起身时用手支撑减轻膝盖压力，疼痛发作时可进行15-20分钟的热敷缓解症状。若出现持续夜间痛或关节变形，应及时到骨科就诊评估手术指征。