阴囊睾丸肿大是什么病

阴囊睾丸肿大可能与睾丸炎、附睾炎、鞘膜积液、睾丸扭转或睾丸肿瘤等疾病有关。睾丸肿大通常表现为单侧或双侧阴囊体积增大，可能伴随疼痛、发热或皮肤发红等症状。建议及时就医明确诊断，避免延误治疗。

1、睾丸炎

睾丸炎多由细菌或病毒感染引起，常见病原体包括大肠埃希菌、腮腺炎病毒等。急性期表现为睾丸肿胀剧痛，可能伴随寒战高热。需通过血常规、尿培养等检查确诊。治疗可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素，配合卧床休息和阴囊托高。慢性睾丸炎可能引起生精功能受损。

2、附睾炎

附睾炎常继发于尿路感染或前列腺炎，致病菌通过输精管逆行感染。典型症状为附睾局部硬结伴放射痛，可能伴随排尿灼热感。查体可见阴囊皮肤温度升高。治疗需遵医嘱使用阿奇霉素颗粒、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物，急性期可配合冰敷缓解肿胀。反复发作可能影响精子成熟。

3、鞘膜积液

鞘膜积液分为原发性和继发性，后者可能与创伤或感染有关。表现为无痛性阴囊增大，透光试验阳性。少量积液可能自行吸收，大量积液需考虑鞘膜翻转术等手术治疗。婴幼儿原发性鞘膜积液多数在2岁前自愈，成人持续增大需排除睾丸肿瘤等继发因素。

4、睾丸扭转

睾丸扭转属于泌尿外科急症，多发于青少年。典型表现为突发睾丸剧痛伴恶心呕吐，患侧睾丸位置上抬。彩色多普勒超声显示血流信号减弱。黄金抢救时间为发病后6小时内，需紧急手术复位固定。延误治疗可能导致睾丸缺血坏死，需行睾丸切除术。

5、睾丸肿瘤

睾丸肿瘤多见于15-35岁男性，常见类型包括精原细胞瘤和非精原细胞瘤。早期表现为无痛性睾丸肿大，可能伴随沉重感。肿瘤标记物检测和影像学检查可辅助诊断。治疗需根据病理类型选择睾丸根治术联合放化疗。隐睾病史者是高危人群，需定期自查。

出现阴囊睾丸肿大时应避免剧烈运动，穿着宽松棉质内裤减少摩擦。急性期可暂时冷敷缓解疼痛，但禁止热敷以免加重炎症扩散。日常注意会阴部清洁，避免长时间骑车或久坐。饮食宜清淡，限制辛辣刺激食物摄入。任何不明原因的睾丸肿大都需在24小时内就诊，特别是伴随发热或排尿异常时更需紧急处理。定期进行睾丸自检有助于早期发现异常变化。