股骨头骨折如何保守治疗

股骨头骨折可通过卧床制动、牵引固定、药物治疗、物理治疗、营养支持等方式保守治疗。股骨头骨折通常由外伤、骨质疏松、骨肿瘤等因素引起，表现为髋部疼痛、活动受限等症状。

1、卧床制动

急性期需绝对卧床，避免患肢负重。使用气垫床预防压疮，保持髋关节外展中立位，防止骨折移位。卧床期间可进行踝泵运动促进血液循环，每日重复进行3-4组，每组15-20次。

2、牵引固定

采用皮肤牵引或骨牵引维持骨折复位，牵引重量一般为体重的1/7-1/10。牵引期间定期检查肢体末梢血运，观察有无神经损伤表现。牵引时间通常需要6-8周，具体根据骨折愈合情况调整。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。配合服用碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠片等抗骨质疏松药物。中药可选用伤科接骨片、仙灵骨葆胶囊促进骨痂形成。

4、物理治疗

骨折稳定后可进行超短波、超声波等理疗，促进局部血液循环。后期采用CPM机辅助髋关节功能锻炼，活动范围从30度开始逐步增加。治疗期间配合红外线照射缓解肌肉痉挛。

5、营养支持

每日补充优质蛋白如牛奶、鱼肉，摄入维生素D促进钙吸收。多食用西蓝花、菠菜等富含维生素K的蔬菜，有助于骨钙素合成。控制钠盐摄入，每日饮水量保持1500-2000毫升。

保守治疗期间需定期复查X线观察骨折对位情况，若出现移位或愈合不良应及时考虑手术干预。康复期避免剧烈运动，逐步增加负重训练，配合游泳、骑自行车等低冲击运动。保持均衡饮食，戒烟限酒，适度晒太阳有助于维生素D合成。出现患肢肿胀、疼痛加剧等情况需立即就医。