妊娠期胆汁淤积综合症是怎么回事

妊娠期胆汁淤积综合症可能由激素水平变化、遗传因素、环境因素、肝脏代谢异常、胆汁酸转运障碍等原因引起，可通过药物治疗、胎儿监测、饮食调整、定期产检、适时终止妊娠等方式干预。

1、激素水平变化

妊娠期雌激素和孕激素水平升高会抑制胆汁酸转运蛋白功能，导致胆汁酸在肝内蓄积。典型表现为手掌脚底瘙痒，夜间加重。可通过低脂饮食、补充维生素K缓解症状，严重时需使用熊去氧胆酸胶囊调节胆汁代谢。

2、遗传因素

ABCB4基因突变会导致磷脂转运障碍，增加胆汁淤积风险。这类患者常有家族史，妊娠期易出现黄疸和脂肪泻。建议进行基因检测，必要时使用消胆胺散结合紫外线光疗缓解瘙痒。

3、环境因素

季节变化和高温环境可能诱发症状加重，秋冬季节发病率较高。孕妇需保持环境温度适宜，穿着透气棉质衣物，避免抓挠皮肤。可外用炉甘石洗剂止痒，口服腺苷蛋氨酸肠溶片改善胆汁排泄。

4、肝脏代谢异常

妊娠期肝脏负担加重可能导致胆汁酸合成紊乱，常伴随转氨酶轻度升高。需监测总胆汁酸水平，限制动物内脏摄入，使用多烯磷脂酰胆碱胶囊保护肝细胞膜。

5、胆汁酸转运障碍

胆汁酸转运蛋白BSEP功能受损会使胆汁酸反流入血，可能引发早产或胎儿窘迫。需每周胎心监护，孕晚期建议住院观察，严重时需提前终止妊娠保障母婴安全。

妊娠期胆汁淤积综合症患者应保持清淡饮食，每日摄入优质蛋白如鱼肉、豆制品，限制动物脂肪和油炸食品。适当进行散步等低强度运动，避免过度劳累。保证充足睡眠，选择棉质宽松衣物减少皮肤刺激。定期检测肝功能指标和胎儿发育情况，出现胎动异常或瘙痒加剧时需立即就医。产后需继续监测胆汁酸水平至恢复正常，哺乳期用药需严格遵医嘱。