人流之钳刮术的手术的过程
钳刮术是人工流产术的一种,主要适用于妊娠10~14周要求终止妊娠而无禁忌证者,或因某种疾病不宜继续妊娠,或其他流产方法失败者。
1、术前宫颈准备
先用橡皮导尿管扩张宫颈,于术前12小时将适宜型号的导尿管缓慢插入宫颈,手术时取出;术前3小时口服、肌注或阴道放置前列腺素制剂扩张、软化宫颈。
2、手术过程
手术时,常规消毒、铺单,取出导尿管。对于精神紧张、恐惧或对疼痛过于敏感者,扩张宫颈前宜应用宫颈黏膜麻醉剂、宫旁阻滞麻醉或静脉麻醉,进行静脉麻醉时应由麻醉师进行监护,以免出现意外;然后用宫颈扩张棒充分扩张宫颈,先夹破胎膜,待羊水流尽后再酌情应用子宫收缩药;用卵圆钳夹持胎盘和胎儿组织后,用适宜的吸管放入宫腔进行吸取,最后用刮匙进行清宫后再次测量宫腔的深度,判断与术前测量的深度是否一致,同时观察胎儿是否完整,患者有无出血及损伤等等,如宫缩欠佳者可适当应用缩宫素。
需要注意的是,进行钳刮术时胎儿已经较大,手术操作较为复杂,因此患者必须住院实施手术,以便于密切观察患者的基本情况。
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