脂肪肝的危害到底有多大

脂肪肝的危害程度与病情进展阶段密切相关，轻度脂肪肝可能仅表现为肝功能轻微异常，但若不干预可能发展为脂肪性肝炎、肝纤维化甚至肝硬化。

早期脂肪肝患者通常无明显症状，部分人可能出现右上腹隐痛、乏力或轻度消化不良。肝脏脂肪堆积会导致肝细胞损伤，引发转氨酶升高，长期未控制可能加速动脉粥样硬化进程，增加心血管疾病风险。脂肪肝与胰岛素抵抗相互影响，可能诱发或加重2型糖尿病。肝脏代谢功能受损还会影响药物分解效率，增加药物性肝损伤概率。

进展期脂肪性肝炎患者可能出现黄疸、肝区压痛、蜘蛛痣等典型体征。持续性炎症反应会激活肝星状细胞，导致胶原纤维沉积，逐步形成肝纤维化。约15-20%的脂肪性肝炎患者可能在10-20年内进展为肝硬化，出现门静脉高压、腹水、食管胃底静脉曲张等并发症。肝硬化晚期可能恶变为肝细胞癌，此时五年生存率显著降低。合并代谢综合征的患者还可能同时发生慢性肾病、视网膜病变等多系统损害。

建议定期进行肝脏超声和肝功能检查，控制体重指数在18.5-23.9范围内，每日保持30分钟以上中等强度运动。减少精制糖和饱和脂肪摄入，增加膳食纤维和优质蛋白比例，严格限制酒精摄入。合并代谢异常者需同步监测血糖、血脂，必要时在医生指导下使用双环醇片、水飞蓟宾胶囊、多烯磷脂酰胆碱胶囊等护肝药物。已出现肝纤维化患者需每6个月复查肝脏弹性检测，肝硬化患者应筛查食管胃底静脉曲张和肝癌标志物。