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颈椎脊髓损伤的危害是什么

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颈椎脊髓损伤可能导致肢体瘫痪、感觉障碍、呼吸功能障碍、自主神经功能紊乱及继发性并发症等危害。损伤程度与部位决定具体表现,需紧急医疗干预。

1、肢体瘫痪

颈椎脊髓损伤最直接的危害是运动功能丧失。高位损伤如C1-C4节段可能导致四肢瘫痪,患者完全丧失自主活动能力。C5以下损伤可能保留部分上肢功能,但下肢仍受影响。瘫痪程度与损伤完全性相关,完全性损伤患者恢复概率较低。

2、感觉障碍

损伤平面以下常出现感觉减退或消失,包括痛觉、温觉及触觉异常。部分患者可能伴随神经病理性疼痛,表现为烧灼感或针刺感。感觉缺失易导致压疮、烫伤等继发伤害,需加强皮肤护理。

3、呼吸功能障碍

C3-C5节段损伤可能影响膈神经功能,导致呼吸困难甚至呼吸衰竭。患者需依赖呼吸机辅助通气。长期卧床还可能引发肺部感染、肺不张等并发症,需定期翻身拍背及呼吸道管理。

4、自主神经功能紊乱

损伤后常出现血压波动、体温调节异常及排汗障碍。严重者可发生自主神经反射亢进,表现为突发高血压、头痛及面部潮红。肠道和膀胱功能失调会导致便秘、尿潴留,需导尿和药物干预。

5、继发性并发症

长期卧床可能引发深静脉血栓、骨质疏松、关节挛缩及泌尿系统感染。压疮发生率较高,好发于骶尾部及足跟等骨突部位。部分患者可能出现异位骨化或痉挛状态,影响康复进程。

颈椎脊髓损伤患者需早期进行康复训练,包括体位摆放、关节活动度维持及呼吸功能锻炼。使用气垫床预防压疮,每日进行被动关节活动。饮食应保证高蛋白、高纤维,预防便秘和营养不良。心理疏导有助于改善抑郁焦虑情绪,家属需学习护理技巧。定期随访评估神经功能恢复情况,及时调整治疗方案。

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