急性化脓性腮腺炎通常是由什么引起的

急性化脓性腮腺炎通常由细菌感染、导管阻塞、免疫力下降、邻近组织感染扩散、全身性疾病等因素引起。主要致病菌为金黄色葡萄球菌和链球菌，临床表现为腮腺区红肿热痛、导管口溢脓、发热等症状。

1、细菌感染

金黄色葡萄球菌和化脓性链球菌是常见病原体，可通过腮腺导管逆行感染。患者可能出现腮腺局部皮肤发红、按压疼痛、张口受限等症状。治疗需遵医嘱使用注射用头孢呋辛钠、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素，配合脓液引流。

2、导管阻塞

腮腺导管结石或黏液栓可导致唾液淤积，继发细菌繁殖。典型症状为进食后腮腺肿胀加重，导管口可见浑浊分泌物。可通过超声碎石或内镜下取石解除梗阻，必要时行导管扩张术。

3、免疫力下降

糖尿病、艾滋病等慢性病患者或长期使用免疫抑制剂者易发生感染。这类患者可能伴有反复发热、乏力等全身症状。治疗需在控制原发病基础上，联合使用注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠等广谱抗生素。

4、邻近感染扩散

口腔龋齿、扁桃体炎等病灶的病原体可能经淋巴或血流传播至腮腺。患者常先有牙痛、咽痛等前驱症状。需同步治疗原发感染灶，可选用甲硝唑氯化钠注射液辅助抗厌氧菌治疗。

5、全身性疾病

干燥综合征等自身免疫病可能导致腺体分泌异常，增加感染风险。此类患者往往伴有眼干、口干等表现。除抗感染外，需配合使用环孢素软胶囊等免疫调节药物。

急性化脓性腮腺炎患者应保持口腔清洁，每日用生理盐水漱口多次。饮食选择流质或软食，避免酸性食物刺激唾液分泌。出现高热不退、颈部肿胀扩散等情况需立即就医。恢复期可热敷患处促进炎症吸收，但禁止挤压肿胀部位。注意休息并保证每日饮水量，有助于稀释唾液和排出毒素。