红细胞和血小板偏高是什么原因

红细胞和血小板偏高可能与血液浓缩、慢性缺氧、骨髓增殖性肿瘤等因素有关。红细胞和血小板计数升高常见于真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、慢性阻塞性肺疾病等疾病，也可能与高原居住、吸烟、脱水等生理性因素相关。

1、血液浓缩

剧烈运动、大量出汗或饮水不足可能导致体液丢失，引起血液浓缩性红细胞和血小板相对增高。这种情况通常为一过性改变，补充水分后复查血常规可恢复正常。家长需注意儿童在发热或腹泻时及时补液，避免脱水导致检验误差。

2、慢性缺氧

长期吸烟、慢性阻塞性肺疾病或高原居住者，因机体代偿性促红细胞生成素增加，可导致红细胞继发性增多。这类患者可能伴随口唇发绀、活动后气促等症状，需通过肺功能检查和血气分析明确诊断。

3、骨髓增殖性肿瘤

真性红细胞增多症和原发性血小板增多症属于骨髓克隆性疾病，表现为红细胞和血小板持续性增高。患者可能出现头晕、皮肤瘙痒、血栓形成等症状，需通过JAK2基因检测和骨髓穿刺确诊。临床常用羟基脲片、阿司匹林肠溶片等药物控制病情。

4、炎症反应

类风湿关节炎、结核病等慢性炎症性疾病可能刺激血小板反应性增高。这类患者通常伴有C反应蛋白升高、血沉增快等炎症指标异常，需针对原发病治疗，如使用甲氨蝶呤片、塞来昔布胶囊等抗风湿药物。

5、脾功能减退

肝硬化、脾切除术后患者因脾脏对血细胞的清除能力下降，可能出现血小板计数升高。这类患者往往有肝病病史或手术史，需通过腹部超声评估脾脏状态，必要时使用抗凝药物预防血栓。

发现红细胞和血小板持续偏高时，建议完善铁代谢、维生素B12、叶酸水平检测，排除营养缺乏因素。日常生活中应避免吸烟、保持适度饮水，定期监测血常规变化。若伴随头痛、视物模糊或肢体麻木等症状，需立即就医排查血栓风险。高原地区居民可考虑间断低流量吸氧改善缺氧状态。