有乙肝可以做试管婴儿吗

有乙型病毒性肝炎病史的患者，在病情稳定、肝功能正常且病毒载量得到有效控制的情况下，通常可以考虑进行试管婴儿助孕。

对于有乙肝病史的夫妇，在计划进行试管婴儿前，必须接受全面的医学评估。评估的核心在于确认乙肝病情是否处于稳定状态，这通常意味着肝功能检查结果在正常参考值范围内，乙肝病毒DNA载量处于低复制或检测不到的水平。在此情况下，乙肝病毒通过垂直传播给子代的风险会显著降低。医疗团队会制定相应的围产期管理方案，例如在孕晚期根据病毒载量水平，评估是否需要使用抗病毒药物以进一步阻断母婴传播。同时，试管婴儿实验室会对精液、卵泡液等可能含有病毒的体液进行标准化的生物安全处理，这些措施共同保障了助孕过程的安全性，使得成功妊娠并分娩健康宝宝成为可能。

如果乙肝患者处于疾病活动期，表现为肝功能明显异常，如转氨酶显著升高，或乙肝病毒DNA载量处于高复制状态，则不适合立即启动试管婴儿周期。此时，首要任务是进行规范的抗病毒治疗，目标是抑制病毒复制、改善肝脏炎症，使肝功能恢复至正常或接近正常水平。贸然在疾病活动期进行促排卵、取卵等操作，可能因肝脏负担加重而导致病情恶化，增加妊娠期发生重型肝炎、肝功能衰竭等严重并发症的风险，同时也会极大提高病毒母婴传播的概率。必须先由肝病科医生与生殖科医生联合会诊，待病情稳定达到助孕标准后，再择期进行试管婴儿治疗。

计划进行试管婴儿的乙肝患者，应提前到肝病科和生殖医学中心进行联合咨询与评估。除了常规的生育力检查，还需重点完成肝功能、乙肝两对半、乙肝病毒DNA定量、肝脏超声等检查。整个助孕及妊娠期间，都需要在肝病科和产科医生的共同监测下进行，严格遵医嘱进行抗病毒治疗与免疫预防。新生儿出生后需及时接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，这是阻断母婴传播的关键环节。保持健康的生活方式，避免劳累、戒酒、均衡营养，有助于维持肝功能稳定，为成功妊娠创造良好的身体条件。