高压180如何治疗
高压180属于3级高血压，需立即就医并采取药物与非药物综合干预。主要治疗方式包括降压药物治疗、生活方式调整、饮食控制、规律运动及定期监测。
1、降压药物治疗
临床常用降压药物包括硝苯地平控释片、缬沙坦胶囊、美托洛尔缓释片等。硝苯地平控释片通过阻断钙通道扩张血管，适用于多数原发性高血压患者，可能出现踝部水肿等不良反应。缬沙坦胶囊作为血管紧张素II受体拮抗剂，对伴有糖尿病肾病的高血压患者具有保护作用。美托洛尔缓释片通过降低心输出量发挥作用，适用于合并快速性心律失常的患者。药物选择需根据并发症及个体差异由医生制定方案，不可自行调整剂量。
2、生活方式调整
需严格戒烟限酒，每日酒精摄入量男性不超过25克，女性不超过15克。保持规律作息，保证7-8小时睡眠，避免夜间工作或熬夜。控制体重使BMI维持在18.5-23.9之间，腰围男性不超过90厘米，女性不超过85厘米。减轻精神压力可通过正念冥想、呼吸训练等方式，持续压力可能激活交感神经系统加重高血压。
3、饮食控制
采用DASH饮食模式，每日钠盐摄入限制在5克以下，增加钾摄入至4700毫克。多食用西蓝花、菠菜等富含钾镁的深色蔬菜，每日蔬菜摄入500克以上。选择脱脂牛奶、豆腐等低脂优质蛋白，减少动物内脏及肥肉摄入。限制精制糖和含糖饮料，每日添加糖不超过25克。烹饪方式以蒸煮炖为主，避免煎炸烧烤。
4、规律运动
每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳或骑自行车，运动时心率控制在220-年龄×60%-70%。抗阻训练每周2-3次，选择弹力带或自重训练，避免憋气动作。避免清晨血压高峰时段运动，运动前后监测血压，收缩压超过200mmHg时应暂停运动。长期规律运动可使收缩压降低5-10mmHg。
5、定期监测
每日早晚固定时间测量血压并记录，测量前静坐5分钟，袖带与心脏平齐。家庭自测血压标准为135/85mmHg以下，诊室血压140/90mmHg以下。每3个月复查血脂、血糖、肾功能等指标，每年进行心脏超声和颈动脉超声检查。出现头痛、视物模糊等高血压急症症状时需立即急诊处理。
高血压患者需长期坚持治疗，即使血压达标也不可擅自停药。日常注意避免突然起身引发体位性低血压，冬季做好保暖防止冷刺激诱发血压波动。合并糖尿病者需将血压控制在130/80mmHg以下，老年患者可适当放宽至150/90mmHg。定期随访评估靶器官损害，及时调整治疗方案，通过综合管理可显著降低心脑血管事件风险。
