脚趾发黑是怎么回事

脚趾发黑可能由外伤、血液循环障碍、糖尿病足、真菌感染、血栓闭塞性脉管炎等原因引起，可通过伤口处理、改善循环、控制血糖、抗真菌治疗、血管手术等方式干预。

1、外伤

脚趾受到挤压或撞击可能导致局部淤血发黑，常伴随肿胀疼痛。轻微外伤可通过冷敷缓解肿胀，48小时后热敷促进淤血吸收。若存在开放性伤口需清创消毒，避免感染。严重外伤如骨折需固定处理，必要时拍摄X线片明确损伤程度。

2、血液循环障碍

动脉硬化或静脉回流不畅会导致脚趾缺血性发黑，可能伴有发凉、麻木。改善措施包括戒烟、保暖、抬高下肢促进静脉回流。医生可能开具改善微循环药物如前列地尔注射液、贝前列素钠片，严重缺血需血管造影评估是否需支架置入。

3、糖尿病足

长期高血糖损伤神经血管可致脚趾发黑溃烂，多合并感觉减退。需严格控制血糖，使用胰岛素如门冬胰岛素注射液。每日检查足部，选择宽松鞋袜，避免烫伤。已出现溃疡需清创换药，配合使用重组人表皮生长因子外用溶液。

4、真菌感染

黑色真菌如黑曲霉感染会导致趾甲或皮肤色素沉着，伴有脱屑瘙痒。可外用联苯苄唑乳膏、环吡酮胺乳膏，严重者口服伊曲康唑胶囊。保持足部干燥透气，避免与他人共用鞋袜。治疗期间定期复查肝功能，观察药物不良反应。

5、血栓闭塞性脉管炎

血管炎症性闭塞引发脚趾末端发黑坏死，多见于吸烟青年男性。急性期使用低分子肝素钙注射液抗凝，疼痛剧烈可服用洛索洛芬钠片。晚期坏疽需手术截趾，术后需长期服用阿司匹林肠溶片预防复发。绝对戒烟是治疗关键环节。

日常需保持足部清洁干燥，穿着透气鞋袜避免摩擦。糖尿病患者应检查鞋内异物，定期修剪趾甲避免损伤。出现持续发黑、疼痛加剧或渗液时，应立即就医排查血管及神经病变。冬季注意保暖但避免使用电热毯直接烘烤，适度运动促进下肢血液循环，抬高患肢休息时可减轻肿胀症状。