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腰椎间盘突出微创术有后遗症吗

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腰椎间盘突出微创术可能存在后遗症,但多数患者术后恢复良好。常见后遗症包括神经根粘连、椎间隙感染、硬膜外血肿等,少数情况下可能复发或遗留慢性疼痛。

椎间盘突出微创术后神经根粘连可能与术中操作刺激或术后早期活动不足有关,表现为下肢放射性疼痛或麻木加重。椎间隙感染多因术中无菌操作不严格或患者免疫力低下导致,伴随发热、剧烈腰痛及血象升高。硬膜外血肿通常与术中止血不彻底相关,可能压迫神经根引发急性下肢功能障碍。术后复发常见于椎间盘退变严重或术后负重过早的患者,需通过MRI确诊。慢性疼痛可能与神经根长期受压损伤或术后瘢痕形成有关,需结合康复治疗改善。

极少数情况下可能发生脑脊液漏、马尾综合征等严重并发症。脑脊液漏源于硬膜撕裂未及时发现,表现为持续性头痛及低颅压症状。马尾综合征因术中神经根过度牵拉或血肿压迫导致,需紧急手术干预以避免二便功能障碍。

术后应严格遵循医嘱进行康复训练,避免久坐及腰部负重。定期复查MRI可早期发现复发迹象,若出现持续疼痛或神经症状加重需及时就医。保持适度腰背肌锻炼有助于减少后遗症发生概率,睡眠时建议采用侧卧屈膝体位减轻椎间盘压力。

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