腋下淋巴结发炎的原因

腋下淋巴结发炎，医学上称为腋窝淋巴结炎，可能由感染、免疫反应、肿瘤等多种原因引起，主要有局部感染、上肢或胸壁感染、全身性感染、免疫系统疾病、恶性肿瘤转移等原因。

一、局部感染

腋下皮肤或皮下组织的直接感染是导致腋下淋巴结发炎的常见原因。例如，腋毛区域的毛囊炎、皮脂腺囊肿继发感染、皮肤擦伤或抓挠后引起的细菌感染，都可能刺激邻近的淋巴结发生炎症反应。此时淋巴结会肿大、疼痛，可能伴有局部皮肤红、肿、热。治疗上以处理原发感染灶为主，如保持局部清洁干燥，医生可能会根据情况开具外用抗生素药膏如莫匹罗星软膏，或口服抗生素如头孢呋辛酯片、阿莫西林胶囊进行抗感染治疗。

二、上肢或胸壁感染

上肢、手部或同侧胸壁、乳房的感染，其病原体可通过淋巴管引流至腋窝淋巴结，引发继发性淋巴结炎。常见情况包括手部伤口感染、甲沟炎、蜂窝织炎，或女性哺乳期乳腺炎。淋巴结作为免疫器官，会因捕捉和清除这些外来病原体而出现反应性增生。除了治疗原发部位的感染，若淋巴结炎症明显，医生也可能建议使用抗生素，例如罗红霉素胶囊或左氧氟沙星片，以控制感染扩散。

三、全身性感染

某些病毒或细菌引起的全身性感染，可能导致包括腋下在内的多处淋巴结肿大发炎。例如，传染性单核细胞增多症、巨细胞病毒感染、结核病、布鲁氏菌病等。这类感染引起的淋巴结炎通常是全身免疫反应的一部分，可能伴有发热、乏力、盗汗等全身症状。治疗需针对原发感染性疾病，如抗病毒或抗结核治疗，使用药物如更昔洛韦胶囊、异烟肼片等，必须在医生明确诊断后遵医嘱进行。

四、免疫系统疾病

一些自身免疫性疾病或免疫系统异常激活状态也可能导致淋巴结发炎。例如，系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、结节病等疾病过程中，免疫系统错误攻击自身组织，可能引起淋巴结的慢性非特异性炎症。这类淋巴结肿大可能疼痛不明显，但持续时间较长。治疗核心在于控制原发免疫性疾病的活动，常用药物包括糖皮质激素如泼尼松片，或免疫抑制剂如甲氨蝶呤片，需在风湿免疫科医生指导下长期管理。

五、恶性肿瘤转移

腋下淋巴结作为区域淋巴引流的重要站点，是乳腺癌、肺癌、黑色素瘤等恶性肿瘤常见的转移部位。肿瘤细胞经淋巴管转移至淋巴结，可导致淋巴结进行性、无痛性肿大，质地变硬，活动度差。这并非通常意义上的“发炎”，而是肿瘤浸润。发现此类淋巴结需高度警惕，治疗取决于原发肿瘤的性质和分期，可能涉及手术切除、放疗、化疗、靶向治疗等多种综合手段，如使用注射用紫杉醇、卡培他滨片等化疗药物。

发现腋下淋巴结肿大发炎，首先应观察其变化，避免反复按压刺激。注意休息，保证充足睡眠，饮食上宜清淡，多摄入富含优质蛋白和维生素的食物，如鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜水果，以支持免疫系统功能。避免辛辣刺激性食物和饮酒。如果淋巴结在短期内迅速增大、质地坚硬、固定不活动、伴有不明原因的发热、盗汗、体重下降，或经抗感染治疗两周后无明显缩小，务必及时前往正规医院就诊，通常可先看普外科、感染科或血液科，通过医生触诊、血液检查、超声或病理活检等手段明确病因，切勿自行用药延误病情。