医生 我为什么会经常头晕
经常头晕可能由生理性体位性低血压、良性阵发性位置性眩晕、前庭性偏头痛、贫血、焦虑症等原因引起，可通过生活方式调整、手法复位、药物治疗、心理干预等方式改善。
一、生理性体位性低血压
体位变化过快时，如久坐或久蹲后突然站立，血液因重力作用暂时未能及时供应到大脑，可能导致短暂的头晕、眼前发黑。这种情况通常与脱水、疲劳或长时间卧床有关。改善措施包括改变体位时动作放缓，保证充足饮水，适当增加食盐摄入以维持血容量，进行规律的体育锻炼增强血管调节功能。若症状频繁发生，需排除其他心血管或神经系统疾病。
二、良性阵发性位置性眩晕
该病通常由内耳中微小的碳酸钙结晶脱落并进入半规管引起，当头位发生特定变化时，如躺下、坐起或翻身，会诱发短暂但强烈的旋转性眩晕，常伴有眼球震颤。治疗主要采用耳石复位手法，如Epley复位法，通过一系列头位变换使耳石回到椭圆囊。医生指导下可进行前庭康复训练。若复位后反复发作，可能与内耳供血不足或头部外伤史有关，表现为复位后仍有不稳感。
三、前庭性偏头痛
这是一种与偏头痛相关的发作性前庭功能障碍，可能与遗传、三叉神经血管系统激活及皮层扩散性抑制有关。典型症状包括自发性或位置诱发的眩晕，持续时间可从数分钟到数小时，常伴随头痛、畏光、畏声或视觉先兆。急性期治疗可遵医嘱使用苯甲酸利扎曲普坦片、布洛芬缓释胶囊等药物缓解症状。预防性治疗可选用盐酸氟桂利嗪胶囊、丙戊酸钠缓释片等，并需识别并避免如睡眠不足、特定食物诱因等触发因素。
四、贫血
贫血导致血液携氧能力下降，大脑供氧不足，从而引发头晕、乏力、面色苍白、心悸等症状。缺铁性贫血是最常见的类型，可能与月经过多、消化性溃疡慢性失血或摄入不足有关。治疗需针对病因，如补充铁剂如硫酸亚铁片、富马酸亚铁颗粒，同时增加富含铁和维生素C的食物摄入。对于巨幼细胞性贫血，则需补充维生素B12或叶酸。贫血纠正后，头晕症状通常会随之缓解。
五、焦虑症
过度的焦虑和紧张情绪会激活自主神经系统，引起呼吸急促过度换气，导致血液中二氧化碳浓度下降，脑血管收缩，从而引发头晕、头昏、胸闷、手麻等症状。这种头晕常伴有持续的担忧和恐惧感。治疗需要综合心理治疗和药物治疗。心理治疗如认知行为疗法有助于改变不良思维模式。药物治疗可遵医嘱使用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，如盐酸帕罗西汀片、草酸艾司西酞普兰片等。规律的运动、正念练习和保证充足睡眠也是重要的辅助管理手段。
针对经常性头晕，建立健康的生活习惯是基础管理措施。确保每日规律作息，避免熬夜和过度劳累。饮食方面需均衡营养，定时定量进餐，避免因长时间不进食导致低血糖性头晕，适当增加全谷物、瘦肉、绿叶蔬菜的摄入。保持充足的水分摄入，尤其在炎热天气或运动后。进行适度的有氧运动，如散步、游泳、瑜伽，有助于改善心血管功能和缓解压力。注意改变体位时，特别是早晨起床时，应遵循“三个一分钟”原则：醒后躺一分钟、坐起一分钟、床边站立一分钟。避免长时间低头使用电子设备，定期起身活动颈部和身体。如果头晕症状突然加重、伴有剧烈头痛、言语不清、肢体无力或胸痛，应立即就医。
