37岁剖腹产两次了还能再生吗

37岁剖腹产两次后仍可能再次生育，但需综合评估子宫瘢痕愈合情况、全身健康状况及妊娠风险。高龄妊娠合并瘢痕子宫可能增加胎盘异常、子宫破裂等并发症概率，建议孕前完成全面产前检查。

剖宫产术后子宫会形成瘢痕组织，两次手术后子宫肌层连续性可能受影响。再次妊娠时受精卵若着床在瘢痕附近，可能引发瘢痕妊娠导致大出血风险。随着剖宫产次数增加，胎盘植入概率可能上升，这种情况可能需紧急手术干预。孕前超声检查可评估瘢痕厚度，正常愈合的子宫下段肌层厚度应超过一定数值。妊娠期间需加强监测胎儿发育及瘢痕部位变化，出现持续腹痛或阴道流血需立即就医。

高龄产妇本身存在染色体异常风险增高的问题，结合剖宫产史更需重视产前诊断。既往两次剖宫产若存在术后感染或愈合不良，第三次妊娠时子宫破裂风险可能显著增加。部分产妇可能因盆腔粘连导致受孕困难，需通过输卵管造影评估生育能力。有研究显示三次剖宫产术中出血量可能明显多于前两次，需提前备血准备。对于合并高血压、糖尿病等基础疾病的女性，妊娠可能加重原有病情。

计划妊娠前建议完成妇科超声、激素水平及输卵管通畅度检查，孕期严格遵医嘱进行产检，重点监测血压、血糖及瘢痕子宫状态。日常注意补充叶酸及铁剂，避免剧烈运动或腹部受压，出现宫缩频繁、阴道流液等先兆临产症状需即刻住院观察。分娩方式需根据胎位、胎盘位置及子宫瘢痕愈合情况综合评估，多数情况下仍需选择剖宫产终止妊娠，产后需特别注意预防感染和促进子宫复旧。