原发性肝癌晚期怎么办

原发性肝癌晚期可通过靶向治疗、免疫治疗、介入治疗、姑息治疗和支持治疗等方式缓解症状。肝癌晚期通常由乙肝病毒感染、肝硬化、黄曲霉毒素暴露、遗传代谢疾病和长期酗酒等原因引起。

1、靶向治疗

肝癌晚期患者可遵医嘱使用索拉非尼片、仑伐替尼胶囊等靶向药物，这类药物通过抑制肿瘤血管生成阻断癌细胞生长。治疗期间可能出现腹泻、皮疹等不良反应，需定期监测肝功能。

2、免疫治疗

帕博利珠单抗注射液、纳武利尤单抗注射液等PD-1抑制剂可激活免疫系统攻击肿瘤细胞。适用于部分晚期肝癌患者，治疗前需进行生物标志物检测评估疗效。

3、介入治疗

经肝动脉化疗栓塞术将化疗药物直接注入肿瘤供血动脉，同时栓塞血管切断营养供应。该方式能局部控制肿瘤进展，术后可能出现发热、腹痛等栓塞后综合征。

4、姑息治疗

针对疼痛可使用盐酸羟考酮缓释片，腹水患者行腹腔穿刺引流，合并黄疸时采用胆道支架置入。需多学科团队协作改善生存质量。

5、支持治疗

补充人血白蛋白纠正低蛋白血症，输注红细胞改善贫血，静脉营养支持维持代谢需求。同时需进行心理疏导缓解焦虑抑郁情绪。

肝癌晚期患者日常需保持高热量高蛋白饮食，选择鱼肉、蛋清等易消化蛋白，避免坚硬食物划伤曲张静脉。可进行床边肢体活动预防血栓，注意口腔清洁防止感染。家属应协助记录每日出入量，观察意识变化，出现呕血、剧烈腹痛等急症需立即就医。建议通过音乐疗法、正念训练等方式缓解心理压力，必要时寻求专业心理咨询。