耳朵中耳炎堵塞怎么办

耳朵中耳炎堵塞可通过保持耳道清洁、使用抗生素滴耳液、口服抗生素、鼓膜穿刺引流、鼓膜置管术等方式治疗。中耳炎堵塞通常由细菌感染、咽鼓管功能障碍、上呼吸道感染、过敏反应、腺样体肥大等原因引起。

1、保持耳道清洁

使用无菌棉签轻轻清理外耳道分泌物，避免用力掏耳导致鼓膜损伤。生理盐水冲洗可帮助软化耵聍，但需在医生指导下进行。日常避免游泳或洗澡时耳道进水，防止感染加重。

2、使用抗生素滴耳液

氧氟沙星滴耳液能有效对抗铜绿假单胞菌等常见致病菌，适用于化脓性中耳炎。氯霉素滴耳液对流感嗜血杆菌效果显著，但需注意可能引起的骨髓抑制副作用。用药前需将药液温热至体温，每日3-4次滴入患耳。

3、口服抗生素

阿莫西林克拉维酸钾片对产β-内酰胺酶菌株有效，疗程通常7-10天。头孢克肟分散片适用于青霉素过敏患者，能穿透炎性屏障到达中耳腔。大环内酯类如阿奇霉素干混悬剂对非典型病原体有抑制作用。

4、鼓膜穿刺引流

对于持续2周以上的顽固性积液，在局麻下用穿刺针抽出中耳腔脓液。操作后可向鼓室内注入地塞米松磷酸钠注射液减轻黏膜水肿。术后需保持耳道干燥，避免用力擤鼻防止病原体逆行感染。

5、鼓膜置管术

全麻下在鼓膜前下象限放置通气管，维持中耳通气6-12个月。钛合金管材可减少肉芽组织增生，术后需定期复查防止管腔堵塞。该方法能显著改善儿童听力损失，但存在3%-5%的永久性鼓膜穿孔风险。

急性期应避免乘坐飞机或潜水，防止气压变化加重耳痛。饮食宜清淡，限制乳制品摄入减少黏液分泌。睡眠时抬高床头30度有助于咽鼓管引流。若出现高热、剧烈头痛或面瘫等并发症，需立即急诊处理。恢复期间定期进行纯音测听和声导抗检查评估疗效，慢性患者建议每3个月复查电子耳镜观察鼓膜愈合情况。