肠炎便血是怎么回事

肠炎便血可能由细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、克罗恩病、肠息肉、肠癌等原因引起，可通过药物治疗、内镜治疗、手术治疗等方式干预。建议及时就医明确病因。

1、细菌性痢疾

志贺菌感染导致的肠道炎症，典型表现为黏液脓血便伴里急后重。粪便培养可确诊，需使用左氧氟沙星片、头孢克肟颗粒等抗生素治疗，同时补充口服补液盐防止脱水。

2、溃疡性结肠炎

自身免疫性疾病，病变多累及直肠和乙状结肠，表现为反复血性腹泻。肠镜可见连续性黏膜糜烂，可选用美沙拉秦肠溶片、氢化可的松注射液控制炎症，严重时需行全结肠切除术。

3、克罗恩病

全消化道均可受累的慢性肉芽肿性炎症，常见腹痛伴间断便血。CTE检查可见肠壁增厚，治疗需使用英夫利西单抗注射液联合硫唑嘌呤片，合并肠梗阻时需手术切除病变肠段。

4、肠息肉

腺瘤性息肉表面糜烂出血可能导致便血，结肠镜检查可明确息肉大小及形态。直径小于5毫米的息肉可内镜下切除，较大息肉需行肠段切除术预防癌变。

5、肠癌

左半结肠癌多见鲜血便，右半结肠癌多为隐血阳性。肠镜活检确诊后，根据分期选择根治性手术配合卡培他滨片等化疗药物，晚期需联合贝伐珠单抗注射液靶向治疗。

肠炎便血患者应保持低渣饮食，避免辛辣刺激食物，每日记录排便次数及性状变化。急性期需卧床休息，便后使用温水清洗会阴部。恢复期可逐步增加膳食纤维摄入，但需限制每日不超过25克。建议每半年复查肠镜监测病情进展，出现持续消瘦或贫血加重时需立即返院评估。