喉头水肿是怎么回事

喉头水肿可能由过敏反应、感染、外伤、理化刺激、遗传性血管性水肿等原因引起，可通过抗过敏治疗、抗感染治疗、局部冷敷、糖皮质激素治疗、气管切开等方式干预。

1、过敏反应

喉头水肿常见于食物药物过敏或昆虫叮咬，患者接触过敏原后组胺释放导致血管通透性增加。典型表现为突发声嘶、喘鸣及呼吸困难，可能伴随荨麻疹。需立即脱离过敏原并使用盐酸肾上腺素注射液、地塞米松磷酸钠注射液、氯雷他定片等药物。

2、感染因素

急性会厌炎等细菌感染可引发化脓性水肿，链球菌和流感嗜血杆菌是主要病原体。患者出现吞咽疼痛、发热及吸气性呼吸困难。治疗需静脉注射头孢呋辛钠注射液、阿奇霉素分散片，严重时需行气管插管。

3、外伤刺激

气管插管或异物损伤喉部黏膜会导致机械性水肿，表现为局部疼痛和声音改变。早期可用布地奈德混悬液雾化吸入，配合冰袋颈部冷敷。若出现血肿压迫需行喉镜下引流术。

4、理化因素

吸入高温蒸汽或腐蚀性气体会造成化学灼伤性水肿，常伴有黏膜溃烂。紧急处理包括吸入低温氧气，静脉滴注甲泼尼龙琥珀酸钠，必要时需进行支气管灌洗。

5、遗传性血管性水肿

C1酯酶抑制剂缺乏导致的遗传病可反复发作喉水肿，发作前常有皮肤刺痛预警。需长期服用达那唑胶囊预防，急性期使用艾替班特注射液，禁用普通抗组胺药物。

喉头水肿患者应避免接触已知过敏原，家中常备抗过敏药物。进食时保持坐位预防误吸，睡眠时垫高床头。戒烟戒酒减少黏膜刺激，雾霾天气外出佩戴N95口罩。定期进行肺功能检测，出现呼吸频率加快或三凹征应立即急诊就医。遗传性血管性水肿患者需随身携带医疗警示手环。