牙齿有时疼有时不疼怎么回事

牙齿有时疼有时不疼可能由龋齿、牙髓炎、牙隐裂、牙周炎或牙齿敏感等原因引起，可通过补牙、根管治疗、牙周治疗、脱敏治疗等方式缓解。建议及时就医明确病因。

1、龋齿

龋齿初期可能仅在进食冷热酸甜食物时出现短暂疼痛，龋洞较深时可能发展为持续性疼痛。龋齿通常与口腔清洁不足、致龋菌感染等因素有关，可能伴随牙齿变色、食物嵌塞等症状。治疗需清除腐坏牙体组织后使用玻璃离子水门汀或复合树脂充填，严重时需根管治疗。

2、牙髓炎

慢性牙髓炎常表现为间歇性自发痛，急性发作时转为剧烈跳痛。可能与深龋未及时治疗、牙齿外伤等因素有关，常伴夜间痛加重、冷热刺激痛延长等症状。需通过根管治疗清除感染牙髓，配合使用甲硝唑片、布洛芬缓释胶囊等药物控制炎症。

3、牙隐裂

牙齿表面微小裂纹在咬硬物时可能引发阵痛，裂纹未达牙髓时疼痛具有间歇性。多与牙齿结构薄弱、咬合创伤有关，可能伴随特定咬合点疼痛、裂纹染色等症状。浅表裂纹可用复合树脂粘接修复，深达牙髓者需根管治疗后行全冠修复。

4、牙周炎

中重度牙周炎可能因牙周袋内细菌感染导致牙齿咬合痛，炎症急性期疼痛明显。常与牙菌斑堆积、吸烟等因素相关，多伴随牙龈出血、牙齿松动等症状。需进行龈下刮治配合盐酸米诺环素软膏局部用药，必要时行翻瓣手术。

5、牙齿敏感

牙本质暴露可能引起冷热刺激痛，刺激去除后疼痛立即消失。多因牙龈退缩、牙釉质磨损导致，常见于横向刷牙、酸性饮食人群。可使用含氟化亚锡的脱敏牙膏，或由医生进行树脂渗透、激光脱敏等专业处理。

日常需使用软毛牙刷采用巴氏刷牙法清洁牙齿，避免过度用力横向刷牙。减少碳酸饮料、柑橘类水果等酸性食物摄入，咀嚼坚硬食物时注意双侧交替使用。每半年进行一次洁牙和口腔检查，发现龋齿或牙周问题早期干预。牙痛发作期间可用淡盐水漱口缓解不适，但需避免自行服用止痛药掩盖病情。