牙齿里面疼怎么回事

牙齿里面疼可能由龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙隐裂、牙周炎等原因引起，可通过补牙、根管治疗、牙周治疗、药物治疗、拔牙等方式缓解。建议及时就医检查明确病因。

1、龋齿

龋齿是牙齿硬组织被细菌腐蚀形成的病变，初期可能无明显症状，随着龋洞加深会出现冷热刺激痛或食物嵌塞痛。龋齿未伤及牙髓时可进行补牙治疗，常用材料有玻璃离子水门汀、复合树脂等。若龋坏接近牙髓可能需先使用氢氧化钙垫底保护牙髓。

2、牙髓炎

牙髓炎多由深龋发展而来，典型表现为自发痛、夜间痛加剧，冷热刺激会延长疼痛时间。急性期可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，确诊后需进行根管治疗清除感染牙髓，必要时配合使用甲硝唑片控制感染。

3、根尖周炎

根尖周炎常由牙髓炎扩散导致，表现为咬合痛、牙齿浮出感，可能伴随牙龈肿胀。急性期需开髓引流，配合服用阿莫西林克拉维酸钾片，慢性期通过根管治疗或根尖手术消除病灶。严重者可能需拔除患牙。

4、牙隐裂

牙隐裂多因咬硬物或外伤导致，裂纹达牙本质层会出现咀嚼疼痛，冷刺激敏感。浅表裂纹可用复合树脂粘接修复，深达牙髓的需进行根管治疗后全冠修复。避免用患牙咬硬物防止裂纹扩展。

5、牙周炎

牙周炎引起的疼痛多伴随牙龈出血、牙齿松动。需进行龈上洁治和龈下刮治清除菌斑，局部使用盐酸米诺环素软膏，严重骨吸收者可考虑牙周翻瓣手术。日常使用巴氏刷牙法维护口腔卫生。

出现牙齿疼痛时应避免用患侧咀嚼，忌食过冷过热食物，使用软毛牙刷轻柔清洁口腔。可暂时用淡盐水漱口缓解炎症，但不宜长期自行使用止痛药掩盖症状。建议每半年进行一次口腔检查，发现龋齿及时处理，饭后使用牙线清除邻面菌斑，选择含氟牙膏增强牙体抗龋能力。