如何判断耳石是哪侧脱落

耳石脱落侧别的判断主要依据位置试验中诱发的特征性眼震方向，可通过滚转试验和Dix-Hallpike试验进行床旁评估。

滚转试验可用于评估水平半规管耳石。受检者平卧并将头部抬高约三十度，检查者快速将其头部向一侧旋转九十度，观察是否出现向地性眼震即眼震方向朝向地面。若向右转头诱发向右侧的眼震，提示右侧水平半规管耳石；向左转头诱发向左侧的眼震，则提示左侧水平半规管耳石。该试验中眼震强度较大且持续时间较短的特点有助于定位。

Dix-Hallpike试验则用于判断后半规管耳石。受检者取坐位且头向待测侧转四十五度，检查者迅速协助其仰卧并使头低于床面约二十度。若诱发出扭转上跳性眼震即眼球向上方跳动并带旋转成分，右耳向下时出现顺时针旋转或左耳向下时出现逆时针旋转，均提示该侧后半规管耳石。此试验诱发的眼震通常有数秒潜伏期，持续时间多在一分钟以内。

眩晕发作期间应注意保持头部缓慢活动，避免突然起身或快速转头等动作，睡眠时适当抬高头部，减少剧烈运动和头部震动，若症状持续或加重需及时至耳鼻喉科进行专业诊断与复位治疗，日常生活中应确保居住环境光线充足并清除地面障碍物以防跌倒。