有子宫内膜炎怀孕了怎么办

有子宫内膜炎怀孕后需立即就医评估感染风险，治疗方式主要有抗生素治疗、超声监测、卧床休息、营养支持和心理疏导。

1、抗生素治疗

子宫内膜炎合并妊娠需根据病原体选择妊娠期安全抗生素，如头孢曲松钠注射液、阿奇霉素片等。治疗需覆盖常见需氧菌和厌氧菌，疗程通常持续10-14天。用药期间需定期复查炎症指标，避免使用四环素类等禁忌药物。

2、超声监测

通过阴道超声评估子宫内膜厚度、孕囊位置及胚胎发育情况。重点关注绒毛膜下血肿、胎盘灌注异常等并发症，监测频率为每1-2周一次。出现胎心异常或宫腔积脓需紧急处理。

3、卧床休息

急性期建议左侧卧位减少子宫张力，避免剧烈运动和性生活。每日卧床时间不少于12小时，但需每2小时变换体位预防血栓。排便时避免用力，可配合缓泻剂预防腹压增高。

4、营养支持

每日蛋白质摄入量增至80-100克，优先选择鱼类、禽蛋等优质蛋白。补充维生素C片和葡萄糖酸锌口服溶液增强黏膜修复，限制高糖饮食避免炎症反应加重。保持每日2000毫升饮水促进代谢。

5、心理疏导

由产科医生联合心理科制定干预方案，采用认知行为疗法缓解妊娠焦虑。指导记录胎动日记建立安全感，必要时短期使用妊娠B类抗焦虑药。建立家属支持小组降低应激反应。

妊娠合并子宫内膜炎患者需保持会阴清洁，每日用温水清洗2次并更换纯棉内裤。饮食宜选择清蒸鲈鱼、山药粥等易消化食物，避免辛辣刺激。适当进行盆底肌收缩训练，但禁止深蹲和仰卧起坐。出现阴道流血、发热或腹痛加剧需立即急诊。产后42天需复查宫腔镜排除内膜粘连，建议避孕3-6个月待内膜完全修复后再计划妊娠。