如何处理小儿药疹

小儿药疹的处理需立即停用可疑药物，并采取局部护理、药物治疗、对症支持、病情监测与预防复发等措施。处理方式主要有立即停药并就医、局部皮肤护理、遵医嘱进行药物治疗、加强全身支持治疗、密切监测与预防复发。

一、立即停药并就医

一旦怀疑小儿出现药疹，家长需立即停止使用所有可疑药物，并尽快带儿童就医。药疹是药物通过口服、注射等途径进入人体后引起的皮肤黏膜炎症反应，严重时可累及内脏。及时就医能让医生准确判断致敏药物，评估皮疹类型与严重程度，如固定型药疹、荨麻疹型药疹或重症多形红斑等，并排除其他感染性皮疹。医生会询问详细的用药史，这是诊断的关键。切勿自行继续用药或更换药物，以免加重反应。

二、局部皮肤护理

家长需做好儿童的局部皮肤护理，以减轻不适、预防感染。对于无糜烂、渗出的皮疹，可使用温和的炉甘石洗剂外涂，帮助收敛、止痒。保持皮肤清洁干燥，穿着宽松柔软的棉质衣物，避免搔抓。洗澡水温不宜过高，避免使用刺激性沐浴产品。若皮疹出现水疱、破溃，则需在医生指导下使用无菌敷料覆盖，并外用莫匹罗星软膏等抗生素药膏预防继发细菌感染。护理过程中需密切观察皮损变化。

三、遵医嘱进行药物治疗

药物治疗需严格在医生指导下进行。对于轻中度药疹，医生常会开口服抗组胺药以抗过敏、止痒，如氯雷他定糖浆、西替利嗪滴剂。外用药物方面，可能会使用弱效至中效的糖皮质激素药膏，如丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏，以抗炎、减轻皮疹。对于严重药疹，如Stevens-Johnson综合征或中毒性表皮坏死松解症，则需住院并系统使用糖皮质激素，如注射用甲泼尼龙琥珀酸钠，或静脉注射用人免疫球蛋白进行冲击治疗。

四、加强全身支持治疗

药疹期间，儿童可能因口腔黏膜受损、发热等导致进食困难、消耗增加，家长需加强全身支持治疗。鼓励儿童多饮水，促进药物代谢。饮食应清淡、易消化、富含营养，如粥、烂面条、果蔬泥，避免辛辣、海鲜等易致敏食物。若口腔溃烂疼痛，可进食温凉流质或半流质。对于高热儿童，可遵医嘱使用对乙酰氨基酚口服混悬液等退热药，并配合物理降温。保证充分休息，有助于机体恢复。

五、密切监测与预防复发

家长需密切监测儿童病情变化，并采取措施预防复发。观察皮疹是否扩大、有无新发水疱、黏膜是否受累，以及精神状态、食欲、尿量等全身情况。一旦出现高热不退、皮疹迅速蔓延、眼睛或口腔黏膜严重糜烂、呼吸急促等症状，提示可能为重症药疹，须立即返院。康复后，务必牢记致敏药物名称，并告知所有接诊医生，未来终身避免再次使用该药及其同类药物。就医时主动提供药物过敏史，是预防药疹复发的关键。

处理小儿药疹的核心在于及时识别、果断停药及专业医疗干预。日常生活中，家长应记录儿童的用药过敏史，就诊时主动告知医生。儿童患病时，不自行滥用抗生素或解热镇痛药。皮疹恢复期，注意皮肤保湿，避免日晒。饮食上持续保持一段时间的清淡，逐步增加蛋白质摄入。若儿童曾发生严重药疹，可考虑在医生指导下制作过敏警示卡随身携带。定期儿童保健时，也可与医生沟通药疹预防相关问题，建立全面的健康管理意识。