胎儿心率过快的原因

胎儿心率过快可能由母体因素、胎儿因素、药物因素、脐带因素以及胎盘因素等原因引起，可通过吸氧、改变体位、停止用药、胎心监护以及终止妊娠等方式处理。

一、母体因素

孕妇情绪紧张或发热时可能导致胎儿心率加快。母体焦虑状态下交感神经兴奋，或体温升高时代谢率增加，均会通过胎盘影响胎儿循环。建议孕妇保持环境安静并采取物理降温，若因感染发热需在医生指导下使用对乙酰氨基酚片等药物控制体温。

二、胎儿因素

胎儿宫内缺氧或贫血时会出现代偿性心率增快。缺氧可能因脐带受压引起，贫血常与母胎输血综合征相关，表现为胎动异常及超声多普勒血流异常。需立即左侧卧位并吸氧，严重贫血需考虑宫内输血治疗。

三、药物因素

孕妇服用支气管扩张剂或保胎药物可能刺激胎儿心脏。如沙丁胺醇片和盐酸利托君片可通过胎盘屏障直接作用于胎儿心肌。发现胎心异常后应遵医嘱调整用药方案，必要时更换为硫酸镁注射液等影响较小的药物。

四、脐带因素

脐带绕颈或扭转会造成血流受阻引发缺氧反射。超声检查可见脐带缠绕征象，胎心监护显示变异减速。建议通过胎动计数和生物物理评分监测，若出现持续性心动过速需提前分娩。

五、胎盘因素

胎盘早剥或功能不全将直接影响胎儿供氧。可能与妊娠期高血压或血管病变有关，伴随胎动减少及生长受限。需住院进行持续胎心监护，不足孕34周者可给予地塞米松磷酸钠注射液促胎肺成熟后终止妊娠。

孕妇应保持每日至少8小时睡眠并取左侧卧位休息，饮食注意补充铁质和优质蛋白如瘦肉、动物肝脏等，每周进行3次30分钟以内的散步等适度运动，避免接触烟草烟雾和高温环境，定期完成胎心监护和超声检查，当胎动较平日减少一半或胎心持续超过160次/分钟时需立即就医。维持稳定的情绪状态对胎儿心率调节具有重要意义，可通过听音乐、冥想等方式缓解压力。