如何判定胎儿心率过快

胎儿心率过快通常指胎心率持续超过160次/分钟，可通过胎心监护、超声多普勒检查等方式判定。胎儿心动过速可能与母体因素、胎儿缺氧、宫内感染或心脏结构异常有关。

胎心监护是判定胎儿心率过快的常用方法，通过监测20分钟内胎心率基线和变异情况，若基线持续高于160次/分钟且变异减少，提示心动过速。超声多普勒检查可同步观察胎儿心脏结构和血流动力学，排除先天性心脏病。电子胎心监测结合宫缩曲线能识别由宫缩应激引发的一过性心率增快。母体发热、贫血或甲状腺功能亢进时，需通过血液检测辅助判断病因。若胎动减少伴心率过快，需紧急评估是否存在胎盘功能不足或脐带受压。

妊娠期使用β受体激动剂保胎治疗或孕妇摄入过量咖啡因可能导致医源性胎心加速。罕见情况下，胎儿心律失常如室上性心动过速需通过胎儿心电图确诊。绒毛膜羊膜炎引发的感染性心动过速往往伴随母体白细胞升高和C反应蛋白异常。胎儿贫血引起的代偿性心率增快可通过脐血流穿刺测血红蛋白确认。部分遗传性长QT综合征胎儿可出现阵发性心率过快，需基因检测明确诊断。

孕妇应定期进行产前检查，避免剧烈运动和情绪激动，保持左侧卧位改善胎盘供血。监测胎动变化，若胎动异常减少或胎心持续过快超过10分钟，需立即就医。妊娠期控制咖啡因摄入量，每日不超过200毫克。合并贫血或感染时应及时治疗，遵医嘱补充铁剂或抗感染药物。妊娠晚期可通过生物物理评分联合胎心监护动态评估胎儿状况，必要时提前终止妊娠。