紫癜与银屑病区别

紫癜与银屑病是两种完全不同的疾病，前者属于出血性疾病，后者属于慢性炎症性皮肤病。紫癜主要表现为皮肤或黏膜的出血性斑点，银屑病则以红斑、鳞屑和瘙痒为特征。

1、病因差异

紫癜通常与血小板减少、血管壁异常或凝血功能障碍有关，可能由感染、药物过敏、自身免疫性疾病等因素诱发。银屑病的发病机制涉及遗传、免疫系统异常和环境因素相互作用，常见诱因包括精神压力、皮肤损伤和感染。

2、临床表现

紫癜表现为皮肤出现压之不褪色的紫红色斑点，多分布于下肢，可伴有黏膜出血。银屑病典型皮损为边界清晰的红色斑块，表面覆盖银白色鳞屑，好发于头皮、肘膝和腰骶部，可能伴有关节肿痛。

3、病理特征

紫癜的病理改变主要为红细胞外渗至皮肤或黏膜组织，无炎症细胞浸润。银屑病则表现为表皮增生过快、角质形成细胞分化异常，真皮层可见毛细血管扩张和淋巴细胞浸润。

4、诊断方法

紫癜需通过血常规、凝血功能、骨髓穿刺等检查明确病因。银屑病主要依靠典型皮损特征诊断，必要时行皮肤活检，需与湿疹、脂溢性皮炎等鉴别。

5、治疗原则

紫癜治疗需针对原发病，如免疫性血小板减少性紫癜可使用糖皮质激素，严重出血需输注血小板。银屑病以控制症状为主，常用外用卡泊三醇软膏、他克莫司软膏，中重度患者需系统使用阿维A胶囊或生物制剂。

紫癜患者应注意避免外伤和剧烈运动，监测出血倾向，定期复查血常规。银屑病患者需保持皮肤湿润，避免搔抓和刺激性洗护用品，戒烟限酒，保证充足睡眠。两种疾病均需遵医嘱规范治疗，不可自行调整用药方案，出现病情变化应及时复诊。