牙外伤最常见的牙齿

牙外伤最常见的牙齿是上颌中切牙。牙外伤通常由外力撞击导致，多见于儿童青少年运动损伤或意外跌倒，成人则常见于交通事故、暴力冲突等场景。上颌中切牙因位置突出、暴露面积大，成为最易受损的牙齿。

1、上颌中切牙

上颌中切牙位于口腔前部正中，承担切割食物功能，其牙根相对较短且唇侧骨板较薄。外伤发生时可能出现牙冠折断、牙根断裂或牙齿完全脱位。轻度损伤可通过树脂修复或牙髓治疗保留患牙，严重脱位需在30分钟内进行再植术并固定。儿童恒牙外伤后需定期复查牙根发育情况。

2、下颌中切牙

下颌中切牙外伤概率仅次于上颌中切牙，常见于跌倒时下颌直接着地。由于下颌骨密度较高，这类损伤更易导致牙齿嵌入性脱位或牙槽骨骨折。治疗需根据牙齿发育阶段选择复位固定或正畸牵引，伴发牙槽骨折时需配合颌间结扎固定。

3、上颌侧切牙

上颌侧切牙外伤多伴随中切牙损伤发生，单独受伤概率较低。其牙根形态细长弯曲，外伤后易发生根折或牙髓坏死。对于未发育完全的年轻恒牙，应优先采用活髓保存治疗如部分牙髓切断术，成熟恒牙则需根管治疗后进行桩核冠修复。

4、第一前磨牙

第一前磨牙外伤多见于侧面撞击，常导致牙尖折断或冠根联合折裂。这类牙齿承担咀嚼压力较大，治疗需考虑功能重建。冠折未露髓者可进行断冠粘接，复杂折裂需根管治疗后全冠修复。青少年患者需注意保护牙根继续发育。

5、乳切牙

乳切牙外伤好发于1-3岁幼儿学步期，多表现为牙齿松动或嵌入。处理原则以预防继发恒牙胚损伤为主，通常不推荐再植术。严重移位乳牙需拔除以防感染，但需制作间隙保持器防止邻牙移位影响恒牙萌出。

牙外伤后应立即用生理盐水冲洗患牙，脱位牙需保存在牛奶或唾液环境中尽快就医。恢复期避免咀嚼硬物，使用软毛牙刷清洁口腔。定期复查监测牙髓活力及根尖周情况，运动员建议佩戴定制牙托预防二次损伤。出现牙冠变色、牙龈脓包等异常需及时复诊。