哪些病会引起女性不孕不育

女性不孕不育可能由多种疾病引起，主要包括多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、盆腔炎性疾病、输卵管阻塞以及甲状腺功能异常等。

一、多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征是一种常见的内分泌代谢性疾病，是导致女性排卵障碍性不孕的主要原因之一。该病可能与遗传、环境及胰岛素抵抗等因素有关，通常表现为月经稀发或闭经、多毛、痤疮以及超声下卵巢呈多囊样改变。由于排卵障碍，患者难以自然受孕。治疗措施包括生活方式干预，如控制体重和调整饮食，以及遵医嘱使用药物来调节月经周期和诱导排卵，例如使用地屈孕酮片、来曲唑片或枸橼酸氯米芬胶囊等药物。

二、子宫内膜异位症

子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜以外的部位，是引起盆腔疼痛和不孕的常见疾病。异位的内膜病灶可导致盆腔粘连、输卵管功能受损以及卵巢巧克力囊肿形成，从而干扰卵子排出、拾取及受精过程。患者常伴有进行性加重的痛经、慢性盆腔痛或性交痛。治疗需根据患者年龄、症状及生育需求制定，可能包括药物治疗，如使用孕三烯酮胶囊、醋酸戈舍瑞林缓释植入剂或地诺孕素片，对于严重的病例也可能需要腹腔镜手术治疗。

三、盆腔炎性疾病

盆腔炎性疾病是女性上生殖道的一组感染性疾病，包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿及盆腔腹膜炎。该病通常由沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等病原体上行感染引起。急性或反复发作的盆腔炎可导致输卵管黏膜结构破坏、管腔粘连阻塞或伞端闭锁，造成输卵管性不孕。患者可能出现下腹痛、阴道分泌物增多、发热等症状。治疗关键在于及时、足量、规范地使用抗生素，例如遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、注射用阿奇霉素或多西环素片等，以控制感染，防止后遗症。

四、输卵管阻塞

输卵管阻塞是导致女性不孕的重要因素，约占女性不孕病因的三分之一。阻塞可能由盆腔炎性疾病后遗症、子宫内膜异位症、既往盆腔或腹部手术史以及结核性输卵管炎等原因引起。输卵管是精卵结合及运送受精卵的通道，一旦阻塞，精卵无法相遇。该病本身通常无明显自觉症状，多在因不孕就诊检查时发现。治疗方法取决于阻塞的部位和程度，可能包括宫腹腔镜联合手术进行输卵管疏通，或直接选择体外受精-胚胎移植等辅助生殖技术。

五、甲状腺功能异常

甲状腺功能异常，无论是甲状腺功能亢进症还是甲状腺功能减退症，都可能通过干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的功能而影响女性的生育能力。甲状腺激素水平异常可导致月经紊乱、排卵障碍、黄体功能不全，甚至增加早期流产的风险。患者可能伴有心悸、怕热、多汗或乏力、怕冷、体重增加等相应症状。治疗的目标是将甲状腺功能调整至正常范围。例如，对于甲状腺功能减退症，需遵医嘱长期补充左甲状腺素钠片，并定期监测甲状腺功能，待指标稳定后，生育能力通常可以得到改善。

对于有生育需求的女性，若备孕超过一年未孕，建议及时到生殖医学科或妇产科进行系统检查。明确病因后，在医生指导下进行针对性治疗。同时，保持健康的生活方式，包括均衡营养、适度运动、管理压力、避免烟酒和维持适宜体重，有助于改善整体生殖健康状态，为成功受孕创造良好的身体基础。即使确诊存在上述疾病，现代医学也有多种有效的治疗方法可以帮助许多夫妇实现生育愿望。