膝盖下方骨头一按就疼

膝盖下方骨头一按就疼可能与髌腱炎、胫骨结节骨软骨炎、滑囊炎、骨折或骨关节炎等因素有关。建议及时就医，明确病因后针对性治疗。

1、髌腱炎

髌腱炎多因运动过度或反复跳跃导致髌腱劳损，表现为膝盖下方髌骨连接处按压疼痛，活动后加重。急性期需停止运动并冰敷，可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬凝胶贴膏等外用药物缓解炎症，配合超声波治疗促进修复。

2、胫骨结节骨软骨炎

青少年多见，因胫骨结节骨骨骺未闭合时受髌腱反复牵拉引发炎症，表现为胫骨上端隆起伴压痛。需减少跑跳活动，使用护膝分散压力，疼痛明显时可短期外用洛索洛芬钠贴剂，严重者需石膏固定。

3、滑囊炎

髌前滑囊或胫骨结节滑囊因摩擦、感染等出现炎症，局部肿胀发热伴按压痛。细菌性滑囊炎需口服头孢克洛分散片抗感染，非感染性者可穿刺抽液后注射醋酸泼尼松龙注射液，辅以超短波理疗。

4、应力性骨折

长期负重运动可能导致胫骨上段微骨折，表现为局限性压痛且夜间加重。需通过X线或核磁确诊，完全制动6-8周，口服碳酸钙D3片促进骨愈合，疼痛剧烈时可用塞来昔布胶囊缓解症状。

5、骨关节炎

中老年患者膝关节退变可能累及胫骨平台，晨僵及负重时疼痛明显。可关节腔注射玻璃酸钠注射液润滑，口服硫酸氨基葡萄糖胶囊保护软骨，严重畸形需行胫骨高位截骨术矫正力线。

日常应避免爬山、深蹲等加重膝盖负担的动作，肥胖者需减重。运动前充分热身，选择缓冲性好的运动鞋，疼痛期可冷敷15分钟每日3次。若休息1周无缓解或出现关节变形、发热需立即就诊，禁止自行长期服用止痛药掩盖病情。