糖尿病肾病患者出现贫血怎么办

糖尿病肾病患者出现贫血可通过补充铁剂、使用促红细胞生成素、调整饮食、控制血糖及透析治疗等方式改善。贫血通常由肾功能损伤、铁代谢异常、促红细胞生成素缺乏、营养不良及慢性炎症等原因引起。

1、补充铁剂

铁缺乏是糖尿病肾病患者贫血的常见原因，可能与饮食摄入不足或铁吸收障碍有关。可遵医嘱使用硫酸亚铁片、琥珀酸亚铁口服液等铁剂补充。治疗期间需监测血清铁蛋白水平，避免过量补铁导致铁过载。

2、使用促红细胞生成素

肾脏功能受损会导致促红细胞生成素分泌减少，可遵医嘱注射重组人促红细胞生成素注射液刺激骨髓造血。使用时需密切监测血红蛋白水平，防止血栓形成等并发症。

3、调整饮食

适当增加富含铁元素的食物如瘦肉、动物肝脏，搭配维生素C含量高的蔬菜水果促进铁吸收。限制高磷食物摄入，避免加重肾脏负担。保证优质蛋白摄入但需控制总量。

4、控制血糖

持续高血糖会加速肾功能恶化，需通过胰岛素注射或口服降糖药如二甲双胍缓释片将血糖控制在目标范围。良好的血糖管理有助于延缓肾病进展，间接改善贫血。

5、透析治疗

对于终末期肾病患者，规律血液透析或腹膜透析可部分替代肾脏功能，清除尿毒症毒素，改善促红细胞生成素合成障碍及红细胞寿命缩短导致的贫血。需配合铁剂和促红素联合治疗。

糖尿病肾病患者日常需定期监测血红蛋白、肾功能等指标，避免剧烈运动加重缺氧症状。烹饪时选用铁锅可增加膳食铁含量，同时注意限制钠盐摄入以控制血压。出现乏力加重、心悸等贫血症状时应及时复诊，禁止自行调整药物剂量。保持适度有氧运动如散步有助于改善血液循环，但需避免运动过量。睡眠时抬高床头可缓解平卧呼吸困难。