肺气肿引起的原因

肺气肿可能由长期吸烟、空气污染、职业粉尘暴露、遗传因素、反复呼吸道感染等原因引起。肺气肿通常表现为呼吸困难、慢性咳嗽、咳痰等症状，可通过戒烟、避免有害环境、药物治疗、氧疗、肺康复训练等方式干预。

1、长期吸烟

烟草中的焦油和有害气体持续刺激肺泡壁，导致肺泡弹性纤维断裂融合。长期吸烟者支气管黏膜纤毛功能受损，清除能力下降，易引发慢性支气管炎并进展为肺气肿。患者需彻底戒烟，医生可能开具盐酸安非他酮缓释片、尼古丁咀嚼胶等辅助戒烟药物，配合呼吸训练减缓病情进展。

2、空气污染

长期暴露于雾霾、汽车尾气等污染环境，可导致细颗粒物沉积在终末细支气管。这些颗粒物诱发氧化应激反应，促使中性粒细胞释放蛋白酶破坏肺泡结构。建议雾霾天气减少外出并使用空气净化器，急性发作时可使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂控制炎症。

3、职业粉尘暴露

煤矿、纺织等行业接触硅尘、棉尘等职业性粉尘，粉尘颗粒引发肺部慢性炎症反应。持续炎症导致蛋白酶-抗蛋白酶系统失衡，使肺泡间隔溶解形成肺大泡。此类患者需调离暴露环境，必要时使用乙酰半胱氨酸泡腾片抗氧化治疗。

4、遗传因素

α1-抗胰蛋白酶缺乏症患者因基因缺陷导致蛋白酶抑制物不足，肺部更易受弹性蛋白酶侵蚀。这类患者多在40岁前出现进行性呼吸困难，需定期检测血清α1-抗胰蛋白酶水平，严重者可考虑静脉补充人α1-蛋白酶抑制剂。

5、反复呼吸道感染

慢性支气管炎患者因气道防御功能下降，易继发细菌或病毒感染。每次感染都会加重肺泡壁损伤，最终导致肺泡腔扩大融合。预防接种肺炎球菌疫苗和流感疫苗，急性感染时及时使用阿莫西林克拉维酸钾片控制感染。

肺气肿患者日常需保持适度有氧运动如步行、太极拳，增强膈肌力量。饮食宜高蛋白、高维生素，适量增加深海鱼、坚果等抗氧化物摄入。冬季注意保暖防感冒，居家可进行腹式呼吸训练改善通气功能，定期复查肺功能评估病情进展。