肺多发结节影是什么意思

肺多发结节影是指影像学检查发现肺部存在两个或以上直径小于三厘米的局灶性圆形密度增高影，可能由感染、炎症、肿瘤等多种因素引起。

一、感染因素

肺部感染是肺多发结节影的常见原因，结核分枝杆菌感染可形成粟粒性肺结核，表现为弥漫分布的小结节，患者可能出现低热、盗汗等症状，需进行抗结核治疗，常用药物包括异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等。细菌性肺炎也可能出现多发结节影，通常伴有咳嗽、咳痰等表现，需根据病原学检查结果选用敏感抗生素治疗。

二、炎症因素

非感染性炎症疾病如结节病可导致肺多发结节影，这是一种原因不明的肉芽肿性疾病，多侵犯肺门淋巴结和肺组织，患者可能出现咳嗽、呼吸困难等症状，常用泼尼松片等糖皮质激素治疗。尘肺等职业性肺病也可出现多发结节影，与长期吸入粉尘有关，表现为进行性肺纤维化，需脱离粉尘环境并进行对症治疗。

三、肿瘤因素

原发性肺癌如肺腺癌可表现为肺多发结节影，多见于周围型肺癌，患者可能出现咯血、胸痛等症状，需根据分期选择手术切除或化疗放疗，常用化疗药物包括注射用培美曲塞二钠、吉非替尼片等。肺转移瘤也是常见原因，其他部位恶性肿瘤通过血行转移至肺部形成多发结节，需针对原发肿瘤进行治疗。

四、先天性疾病

肺动静脉畸形是一种先天性血管发育异常，在肺部形成多发结节状病灶，患者可能出现咯血、呼吸困难等症状，严重者可出现低氧血症，可通过血管介入治疗或手术切除。肺囊肿等先天性肺发育异常也可表现为多发结节影，通常无明显症状，较大囊肿可压迫周围组织引起不适。

五、环境因素

长期接触硅尘、石棉等职业性粉尘可导致尘肺病，形成弥漫性肺多发结节影，患者出现进行性呼吸困难，需尽早脱离粉尘环境并进行肺康复治疗。吸烟也是重要危险因素，可导致慢性支气管炎和肺气肿，增加肺癌发生风险，戒烟是重要的预防措施。

发现肺多发结节影后应定期随访观察结节变化，避免吸烟和接触粉尘等有害物质，保持室内空气流通，注意预防呼吸道感染，适当进行有氧运动增强肺功能，出现咳嗽、胸痛等症状及时就医，完善胸部CT、肿瘤标志物等检查明确诊断，根据具体病因进行针对性治疗。