晚期肿瘤病人恶心、呕吐该怎么办

晚期肿瘤病人恶心、呕吐可通过调整饮食、药物治疗、心理疏导、中医调理、胃肠减压等方式缓解。这些症状通常由肿瘤压迫、化疗副作用、胃肠功能紊乱、电解质失衡、颅内压增高等原因引起。

1、调整饮食

少量多餐选择清淡易消化的食物，如米粥、面条、馒头等，避免油腻辛辣刺激食物。进食时保持坐位或半卧位，餐后30分钟内避免平卧。若呕吐严重可尝试含服姜片或饮用姜茶，有助于减轻恶心感。食物温度以接近体温为宜，避免过冷过热刺激胃肠。

2、药物治疗

遵医嘱使用止吐药物如昂丹司琼注射液、格拉司琼透皮贴剂、阿瑞匹坦胶囊等控制症状。针对化疗引起的呕吐可使用帕洛诺司琼注射液，颅内压增高者可配合地塞米松片。使用前需评估肝肾功能，注意观察便秘、头痛等药物不良反应。

3、心理疏导

焦虑抑郁情绪可能加重恶心呕吐症状，可通过音乐疗法、正念训练等方式放松情绪。家属应保持耐心，避免在患者面前表现焦虑。必要时寻求专业心理医生帮助，进行认知行为干预，改善负面情绪对症状的影响。

4、中医调理

针灸选取内关、足三里等穴位缓解呕吐，中药可用半夏泻心汤加减调理胃肠功能。艾灸神阙穴有助于温中止呕，但需注意皮肤保护。中医外治法如穴位贴敷吴茱萸粉，对化疗后呕吐有一定预防作用。

5、胃肠减压

对于严重呕吐伴肠梗阻患者，可留置鼻胃管进行胃肠减压，减轻腹部胀满感。同时静脉补充营养维持水电解质平衡，记录24小时出入量。定期更换减压装置，保持引流通畅，注意观察引流液性状和量。

晚期肿瘤患者出现恶心呕吐时，家属应协助记录症状发作时间、频率及诱因，保持居住环境通风无异味。日常可尝试薄荷油熏香或柠檬切片闻嗅缓解恶心感，呕吐后及时漱口保持口腔清洁。注意观察有无脱水征象如尿量减少、皮肤弹性下降等，若症状持续加重或出现呕血、剧烈腹痛等情况需立即就医。根据患者体力状况适当进行床边活动，促进胃肠蠕动，但避免过度疲劳。护理过程中注意保护患者尊严，给予充分的情感支持。