肿瘤病人发烧怎么办

肿瘤病人发烧可通过物理降温、调整饮食、使用退热药物、抗感染治疗、调整抗肿瘤方案等方式处理。肿瘤病人发烧可能与感染、肿瘤热、药物反应、免疫功能低下、疾病进展等因素有关。

1、物理降温

使用温水擦拭额头、腋下、腹股沟等部位有助于散热。避免使用酒精擦拭以免刺激皮肤。可适当减少衣物被褥，保持室内通风。体温超过38.5摄氏度时可考虑冰袋冷敷。物理降温适用于体温未超过39摄氏度的轻度发热。

2、调整饮食

选择清淡易消化的流质或半流质食物，如米汤、藕粉、蔬菜粥等。适量增加水分摄入，每日饮水量保持在2000毫升左右。避免辛辣刺激及油腻食物。可适量补充富含维生素C的水果如橙子、猕猴桃。营养不良患者需在医生指导下进行营养支持治疗。

3、使用退热药物

对乙酰氨基酚片适用于体温超过38.5摄氏度的发热，胃肠道反应较小。布洛芬缓释胶囊具有抗炎镇痛作用，但可能影响血小板功能。洛索洛芬钠片退热效果明显，但需监测肝肾功能。使用退热药物需间隔4-6小时，24小时内不超过4次。禁止自行增加用药剂量。

4、抗感染治疗

头孢克肟分散片适用于常见细菌感染引起的发热。阿奇霉素干混悬剂对非典型病原体感染有效。左氧氟沙星氯化钠注射液用于严重感染需静脉给药的情况。使用抗生素前应进行血常规、降钙素原等检查。长期使用广谱抗生素需预防真菌感染。

5、调整抗肿瘤方案

化疗药物如紫杉醇注射液可能导致药物热，需评估是否调整剂量。靶向药物如吉非替尼片引起的发热可能需要暂停用药。免疫检查点抑制剂如帕博利珠单抗注射液导致的免疫相关发热需使用糖皮质激素。放疗后发热可能与放射性炎症有关。治疗方案调整需由肿瘤专科医生评估决定。

肿瘤病人出现发热时应密切监测体温变化，记录发热时间、热型及伴随症状。保持口腔清洁，每日用生理盐水漱口。注意观察皮肤黏膜有无出血点或感染灶。卧床期间定时翻身拍背预防压疮和肺炎。严格按照医嘱服药，不得自行使用退热药物或抗生素。如持续高热不退、出现寒战或意识改变，需立即就医。治疗期间应定期复查血常规、C反应蛋白等指标评估治疗效果。