腰椎间盘突出腿疼和腿麻怎么办

腰椎间盘突出引起的腿疼和腿麻可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式缓解。腰椎间盘突出通常由椎间盘退变、外伤、长期劳损、遗传因素、不良姿势等原因引起。

1、卧床休息

急性期建议严格卧床1-2周，选择硬板床，避免腰部受力。仰卧时可在膝关节下方垫软枕，侧卧时双腿间夹枕头保持脊柱中立位。卧床期间避免翻身幅度过大，减少坐起、弯腰等动作。症状缓解后逐步恢复日常活动，佩戴腰围提供支撑。

2、物理治疗

超短波治疗可通过高频电磁场改善局部血液循环，减轻神经根水肿。牵引治疗需在专业医师指导下进行，通过纵向拉力增大椎间隙，降低椎间盘压力。红外线照射可缓解肌肉痉挛，每次治疗20-30分钟。急性期过后可尝试水中运动，利用浮力减轻脊柱负荷。

3、药物治疗

塞来昔布胶囊能抑制前列腺素合成，缓解神经根炎症性疼痛。甲钴胺片可营养受损神经，改善下肢麻木症状。盐酸乙哌立松片通过中枢性肌肉松弛作用减轻腰部肌肉紧张。严重疼痛可短期使用氨酚羟考酮片，但需警惕成瘾性。甘露醇注射液用于急性期神经根水肿的脱水治疗。

4、中医调理

针灸取穴以夹脊穴、环跳穴、委中穴为主，配合电针增强镇痛效果。推拿采用滚法、揉法等放松腰背部肌肉，禁忌暴力扭转手法。中药熏蒸选用独活、桑寄生、杜仲等药材温经通络。内服中药方剂如独活寄生汤可祛风除湿、补益肝肾。艾灸肾俞穴、命门穴有助于温阳散寒。

5、手术治疗

椎间孔镜髓核摘除术通过7毫米切口完成神经减压，创伤小恢复快。椎间盘切除术适用于突出物钙化或合并椎管狭窄的病例。人工椎间盘置换术能保留节段活动度，但需严格评估适应症。术后需佩戴支具3个月，逐步进行腰背肌功能训练。微创手术失败或复发者可考虑腰椎融合术。

日常应避免久坐久站，每1小时变换体位，坐姿保持腰椎前凸。控制体重减轻脊柱负荷，BMI建议维持在18.5-23.9。睡眠选用中等硬度床垫，侧卧时双腿屈曲。加强腰背肌锻炼如五点支撑法、游泳等，避免仰卧起坐等屈曲动作。注意腰部保暖，寒冷季节可佩戴保暖护腰。饮食多摄入富含钙质和维生素D的食物，如牛奶、西蓝花等。戒烟可改善椎间盘血供，限制饮酒防止骨质疏松。症状加重或出现大小便功能障碍需立即就医。