腰总是酸胀是什么原因
腰总是酸胀可能与腰肌劳损、腰椎间盘突出、泌尿系统疾病、妇科疾病、骨质疏松等因素有关。腰酸胀通常由长期姿势不良、过度劳累、局部炎症、退行性变或激素水平变化等引起，表现为持续性隐痛、活动受限或伴随排尿异常等症状。
1、腰肌劳损
长期久坐或弯腰劳动可能导致腰部肌肉慢性损伤，局部乳酸堆积引发酸胀感。患者常感到腰部僵硬，晨起时症状明显，热敷或按摩后可缓解。急性期需卧床休息，慢性期可通过小燕飞等康复训练增强核心肌群。若疼痛持续，可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊或洛索洛芬钠贴剂等药物。
2、腰椎间盘突出
椎间盘退变或外伤可能导致髓核压迫神经根，引起腰部酸胀并向下肢放射。患者可能出现间歇性跛行或足部麻木，咳嗽时疼痛加重。需避免提重物，可通过腰椎牵引缓解压迫。医生可能建议使用甲钴胺片、依托考昔片或普瑞巴林胶囊营养神经，严重者需考虑椎间孔镜手术。
3、泌尿系统疾病
肾结石或慢性肾炎可能引起腰部钝痛，伴随尿频尿急或血尿。结石移动时可出现绞痛，B超检查可明确诊断。每日饮水2000毫升有助于小结石排出，感染时需用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片或碳酸氢钠片控制炎症。反复发作的结石患者需进行代谢评估。
4、妇科疾病
盆腔炎或子宫后位可能引发腰骶部坠胀感，月经期症状加重。妇科检查可见附件区压痛，超声可能显示盆腔积液。需保持会阴清洁，急性期用阿奇霉素分散片、奥硝唑胶囊或康妇炎胶囊抗感染，慢性疼痛可配合盆底肌电刺激治疗。
5、骨质疏松
绝经后女性或长期缺钙者易出现椎体骨量减少，表现为夜间腰背酸痛伴身高缩短。骨密度检查T值低于-2.5可确诊，需补充维生素D3滴剂、阿仑膦酸钠维D3片或骨化三醇软胶囊。日常应增加奶制品摄入，避免跌倒骨折风险。
建议避免久坐超过1小时，每30分钟起身活动腰部。睡眠选择硬板床，搬运重物时保持腰部直立。可尝试游泳或八段锦等低冲击运动，疼痛持续超过2周或伴随发热、下肢无力时需及时就诊。日常注意钙质和优质蛋白摄入，控制体重减轻腰椎负荷。
