20天就来一次月经怎么办

20天来一次月经属于月经周期缩短，可能与黄体功能不足、多囊卵巢综合征、子宫内膜病变、甲状腺功能异常或盆腔炎症等因素有关。建议通过妇科检查、激素水平检测和超声检查明确病因，并遵医嘱进行针对性治疗。

1、黄体功能不足

黄体期缩短会导致月经提前，常伴有经前点滴出血。可能与卵泡发育不良或促黄体生成素分泌异常有关。可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物补充孕激素，配合维生素E软胶囊改善卵巢功能。

2、多囊卵巢综合征

表现为月经稀发或频发，伴随痤疮、多毛等症状。超声可见卵巢多囊样改变。需通过炔雌醇环丙孕酮片调节激素，配合二甲双胍片改善胰岛素抵抗，必要时采用来曲唑片促排卵。

3、子宫内膜病变

子宫内膜息肉或增生可能引起异常子宫出血。宫腔镜检查可确诊，轻症可用左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗，重症需行宫腔镜下子宫内膜切除术。

4、甲状腺功能异常

甲亢或甲减均可导致月经紊乱。需检测促甲状腺激素，甲亢患者使用甲巯咪唑片，甲减患者补充左甲状腺素钠片，激素水平正常后月经周期多可恢复。

5、盆腔炎症

慢性盆腔炎可能影响卵巢功能。表现为下腹坠痛、白带异常，可选用盐酸多西环素片联合甲硝唑片抗感染治疗，急性期需静脉注射注射用头孢曲松钠。

日常需保持规律作息，避免过度节食或剧烈运动，经期注意腹部保暖。适当增加坚果、深海鱼等富含不饱和脂肪酸的食物，限制生冷辛辣刺激。建议记录基础体温和月经周期，复查激素水平前1个月避免使用激素类药物。若持续出现月经周期异常或伴随严重贫血症状，应及时复诊调整治疗方案。